17 Гинзбург М. Л. Марцевич С. Ю. Кутишенко Н. П. Лукина Ю. В. Деев А. Д. острый инфаркт миокарда регистр прогноз жизни оценка лекарственной терапии acute myocardial infarction register prognosis evaluation of drug therapy 2014 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2014-10-3-288-292 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Оценить частоту назначения кардиологических препаратов, получаемых пациентами до развития референсного острого инфаркта миокарда (ИМ), по результатам регистра «ЛИС-1» (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших инфаркт миокарда).Материал и методы. 1-й этап работы – создание регистра пациентов с острым ИМ, госпитализированных в кардиологические отделения стационаров Люберецкого района Московской области (период 2005-2007гг.) и выписанных для амбулаторного лечения. Медиана наблюдения – 1,6 лет (1,0; 2,4), первичная конечная точка – общая смертность. 2-ой этап работы – продолжение регистра «ЛИС-1» (период 2011-2012 гг).Результаты. В 1-й этап работы было включено 1133 больных, средний возраст мужчин – 60,1±0,5, женщин – 71,4±0,4 лет, в стационаре умерли 172 человека (15,2%). Перед референсной госпитализацией b-адреноблокаторы получали 21,4% больных, ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (иРААС) – 35,3%, антиагреганты –15,7%, статины – 1,9%, диуретики – 13% больных. Статистически значимое (с учетом поправки на пол и возраст) положительное влияние на снижение показателей госпитальной летальности оказал прием до развития острого ИМ b-адреноблокаторов [ОР=0,542; ДИ=0,357–0,824, р=0,004] и иРААС [ОР=0,710; ДИ=0,512–0,986, р=0,040]. Статины и антиагреганты принимала очень небольшая доля больных, поэтому вклад приема этих препаратов на показатели госпитальной летальности не был выявлен. Во 2-й этап исследования были включены 272 пациента, средний возраст составил 63,6±12,6 лет. Информацию о принимаемой терапии до референсной госпитализации сообщили 173 пациента: b-адреноблокаторы получали 39% больных, иРААС – 47%, антиагреганты –37%, статины – 15%, диуретики – 15% больных. Через 5 лет отмечались положительные изменения в частоте назначения жизненно важных препаратов: достоверное увеличение доли пациентов, получавших b-адреноблокаторы (p<0,001), иРААС (р<0,01), антиагреганты (p<0,05) и статины (р<0,001), доля пациентов, получавших диуретики, существенно не изменилась.Заключение. Регистр «ЛИС-1» (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших ИМ) показал не только возможность получения данных о реальной клинической практике на определенном временном этапе, но также продемонстрировал возможность оценки происходящих изменений в оказании медикаментозной помощи пациентам с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. https://www.cardiojournal.online/publication/7291 https://www.cardiojournal.online/files/7678