RT - 
SR - Electronic
T1 - Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение?
JF - Артериальная гипертензия
SP - 2023-01-16
DO - 10.18705/1607-419X-2004-10-1-5-12
A1 - Котовская, Ю. В.
A1 - Кобалава, Ж. Д.
YR - 2004
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/726
AB - Амбулаторное суточное мониторирование артериального давления (АД) - СМАД - по праву занимает место одного из крупнейших достижений в кардиологии. Воздавая заслуженную дань очевидным преимуществам этого метода, правомерен вопрос: всегда ли этот недешевый, трудоемкий, обременительный для пациента метод, дающий очень большой объем информации, используется в клинической практике оптимально и всегда ли мы критически относимся к полученным результатам? Многочисленные поперечные и продольные исследования продемонстрировали, что амбулаторное АД теснее, чем клиническое, коррелирует с поражением органов-мишеней и обладает большей прогностической силой для развития сердечно-сосудистых осложнений. Интерпретируя данные этих исследований, следует помнить, что, говоря о клиническом АД, в данном случае имеется в виду среднее значение менее 10 измерений в течение короткого периода времени, в то время как СМАД предоставляет информацию о нескольких десятках измерений АД. Имеются данные и о том, что только у больных с хорошей воспроизводимостью показателей СМАД обнаруживается более тесная по сравнению с клиническим АД корреляция с поражением органов-мишеней. Большинство пациентов с Al' могут наблюдаться с использованием повторных клинических измерений АД или самоконтроля АД. Ho СМАД является средством выбора при оценке пациентов с широкими колебаниями клинического и домашнего АД симптомами гипотонии, эпизодической гипертонией, необъяснимым поражением органов-мишеней. СМАД сохраняет свою ведущую роль для оценки антигипертензивной эффективности новых лекарственных средств в условиях клинических исследований.