@article{Напалков2023-01-16,
author = {Д. А. Напалков, А. А. Соколова, М. А. Габитова, Л. Н. Уддин},
title = {Антикоагулянтная терапия у сложных пациентов с фибрилляцией предсердий: когда риски эмболий и кровотечений сопоставимы},
year = {2018},
doi = {10.20996/1819-6446-2018-14-5-785-789},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {В данной статье затрагиваются вопросы  применения прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК) у наиболее уязвимой группы пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП): при высоком  риске развития геморрагических и тромбоэмболических осложнений (ТЭО), а также у пожилых пациентов. Фокусируется внимание на сравнении эффективности и безопасности ПОАК, основанном на рандомизированных клинических исследованиях (РКИ) и данных реальной клинической практики (РКП). Показаны возможные причины различной интерпретации данных РКИ и РКП. Представлены результаты  применения сниженных  доз ПОАК как по данным  РКИ, так и различных ретроспективных исследований и регистров. Приводятся данные  собственного 13-месячного наблюдения за пожилыми (старше 75 лет) с высоким  риском развития ТЭО (CHA2DS2-VASc – 4,5 балла) на фоне приема ривароксабана. Была продемонстрирована хорошая эффективность и безопасность препарата как в сниженной, так и в полной  дозе:  за время  наблюдения было  зафиксировано лишь  2 малых  кровотечения, ни одного большого кровотечения (по критериям ISTH) и ни одного тромбоэмболического осложнения. Таким образом, даже самых сложных пациентов с ФП можно безопасно и эффективно вести на прямых антикоагулянтах, не забывая о необходимости комплексного подхода и обязательной коррекции модифицируемых факторов риска.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/7237},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/7621},
journal = {Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии},
}