17 Остроумова О. Д. Черняева М. С. Петрова М. М. Головина О. В. ортостатическая гипотензия артериальное давление пожилой возраст сердечно-сосудистые события когнитивные функции orthostatic hypotension blood pressure elderly cardiovascular events cognitive functions 2018 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2018-14-5-747-756 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии За последние годы возросла актуальность  проблемы ортостатической гипотензии (ОГ), обусловленной ее высокой  распространенностью и неблагоприятным влиянием на прогноз и качество жизни пациентов, особенно, пожилого и старческого возраста. Целью настоящего обзора стало обобщение современных отечественных и зарубежных данных литературы о заболевании. В статье представлены обновленное определение ОГ, ее современная классификация, патофизиология, особенности течения  у пожилых  людей,  рекомендации по диагностике и лечению.  Особое  внимание уделено обзору  результатов научных исследований о влиянии ОГ на риск развития коронарных и цереброваскулярных событий и смерти от всех причин. ОГ является одной из форм ортостатической неустойчивости, диагностические критерии которой определены Консенсусом 2011 г. как устойчивое снижение систолического артериального давления на ≥20 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления на ≥10 мм рт.ст. в течение 3 мин после перехода в вертикальное положение (положение стоя) из положения лежа. Распространенность ОГ варьирует в зависимости от возраста пациентов и наличия  ряда  сопутствующих заболеваний: от 6%  у здоровых людей без артериальной гипертонии до 50% и более у лиц старше 75 лет с коморбидной патологией. ОГ является независимым предиктором смерти от всех причин и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.  ОГ ассоциируется с повышенным риском  серьезных неблагоприятных цереброваскулярных и коронарных событий, а также может способствовать нарушению когнитивных функций и развитию деменции. На сегодняшний день выделяют три клинических варианта ОГ: классическая, ранняя  и отсроченная ОГ. Кроме того, ОГ классифицируют по этиологическому признаку  – первичная и вторичная; и патофизиологическому – нейрогенная и не нейрогенная ОГ (или функциональная). Представлены алгоритм выявления пациентов с высоким  риском  развития ОГ и методы  диагностики ОГ. Рассмотрены немедикаментозные и медикаментозные методы лечения  ОГ. https://www.cardiojournal.online/publication/7233 https://www.cardiojournal.online/files/7617