TY  - JOUR
T1  - Динамика показателей толщины  комплекса интима-медиа, жесткости сосудистой стенки, суточного мониторирования артериального давления у больных ранним псориатическим артритом в результате терапии ингибитором фактора некроза опухоли-альфа
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2018-14-5-711-715
AU  - Маркелова, Е. И.
AU  - Новикова, Д. С.
AU  - Коротаева, Т. В.
AU  - Логинова, Е. Ю.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/7228
N2  - Псориатический артрит (ПсА) – хроническое воспалительное заболевание, ассоциирующееся с высоким  риском  развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Изучение кардиоваскулярных эффектов биологической терапии, направленной на подавление активности ПсА, является важной задачей.Цель. Оценить динамику толщины комплекса интима-медиа (КИМ) сонных артерий, показателей артериальной ригидности (АР), суточного мониторирования артериального давления (СМАД) во время терапии адалимумабом в течение 3 мес наблюдения у пациентов с ранним ПсА. Материал и методы. В исследование включены  16  больных  ранним ПсА (11 женщин, 5 мужчин), медиана (Me) возраста – 45,5 лет, длительности заболевания – 7,7  мес.  Оценивали индексы  DAS (Disease Activity Score) и HAQ (Health Assessment Questionnaire), уровень С-реактивного белка  (СРБ), традиционные факторы риска  ССЗ. Артериальная гипертония в анамнезе была  у 4 человек, получавших эффективную антигипертензивную терапию.  Всем больным выполнено СМАД, ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий с оценкой толщины  КИМ, оценка  АР с измерением индекса отражения (ИО, %) и скорости  распространения пульсовой волны  аорты (СРПВ аорты,  м/с). Адалимумаб вводился подкожно по 40  мг 1 р/2 нед  в течение  3 мес.  Результаты  представлены в виде  медианы – Ме (25; 75 перцентили).Результаты. К концу 3-го мес лечения  наблюдали снижение показателей активности  раннего  ПсА по сравнению с исходными значениями: DAS c 4,61 (2,92; 5,33) до 1,6  (1,3; 1,9), p=0,001; HAQ с 0,93 (0,81; 1,31) до 0,25 (0; 0,56), p=0,001; СРБ с 27,2 (9,7; 33,7) до 1,8  (0,8; 3,1) мг/л,  p=0,001. У 94% больных  отмечена полная  ремиссия раннего  ПсА. Выявлено  снижение толщины  КИМ сонных  артерий с 0,8  (0,74; 0,85) до 0,73 (0,58; 0,77) мм, p=0,01; показателей АР: СРПВ аорты с 9,9  (7,7; 17,7) до 9,2  (7,4; 10,6) м/с, p<0,05; ИО с 69,5 (58; 74) до 49,5 (44; 64)%, p<0,05. Не выявлено значимой динамики параметров СМАД. Отмечено  статистически  значимое (p=0,03) уменьшение частоты повышения среднесуточных (24 ч) показателей диастолического артериального давления.Заключение. Снижение воспалительной активности раннего ПсА на фоне терапии адалимумабом сопровождалось улучшением состояния сосудистой стенки.