@article{Андреянова2023-01-16,
author = {М. А. Андреянова, К. Б. Мирзаев, Д. А. Сычев, К. А. Рыжикова, А. В. Покровский, А. Ф. Харазов},
title = {Фармакогенетические и клинические предикторы низкой эффективности клопидогрела у пациента с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей: описание клинического случая},
year = {2018},
doi = {10.20996/1819-6446-2018-14-5-699-702},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Рассмотренный клинический случай сочетания мультифокального атеросклеротического поражения сосудистого русла с сахарным диабетом 2 типа и фиброзом печени демонстрирует сочетание поливалентных факторов риска резистентности к дезагрегантной терапии клопидогрелом. Снижение эффективности продолжительной терапии ингибитором P2Y12 клинически проявлялось повторными тромботическими событиями и подтверждено лабораторно с применением тест-системы VerifyNow P2Y12  Assay в виде низкого процента ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. Нами установлены вероятные генетические предикторы снижения эффективности антиагрегантной терапии  у данного  пациента, а именно – носительство полиморфных маркеров генов АВСВ1 CT, CES1 CA и CYP3A4*22 CT, определяющих снижение абсорбции, избыточный гидролиз препарата и снижение активности  изоферментов и транспортеров, что приводит к нарушению процесса образования активного  метаболита клопидогрела. Продемонстрирован потенциальный вклад  печеночной дисфункции в снижение антиагрегантного эффекта ингибитора P2Y12. Также рассмотрен вариант лекарственного взаимодействия клопидогрела и ингибитора/субстрата Р450 CYP2C19 – омепразола, сопровождающегося снижением эффективности дезагрегантной терапии.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/7226},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/7610},
journal = {Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии},
}