17 Федорова М. Х. Дощицин В. Л. Чапурных А. В. фибрилляция предсердий коморбидность антиаритмическая терапия радиочастотная аблация пожилой возраст atrial fibrillation comorbidity antiarrhythmic therapy radiofrequency ablation elderly age 2018 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2018-14-5-670-677 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Сравнить разные тактики лечения – медикаментозную антиаритмическую терапию (ААТ) и радиочастотную аблацию (РЧА) у больных пожилого и старческого  возраста с рецидивирующей фибрилляцией предсердий (ФП) с отягощенным коморбидным фоном.Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 108 больных, поступивших в стационар в связи с пароксизмальной или персистирующей  ФП за период 22,8 мес.  После лечения  в стационаре больные наблюдались амбулаторно в течение  2 лет. В зависимости от метода лечения  больные были  разделены на 2 группы: группа,  получавшая медикаментозную ААТ (n=45), и группа,  леченных  методом РЧА (n=63). Большинство больных  2-й группы (n=60) после РЧА получали  медикаментозную ААТ (гибридная терапия). Эти группы были сопоставимы по возрасту (средний возраст  64,9 и 64,7 лет, соответственно), полу и сопутствующей патологии.Результаты. У больных, получавших «гибридную» терапию, через 2 года наблюдения чаще удавалось сохранить синусовый ритм и добиться урежения эпизодов аритмии по сравнению с медикаментозной группой (95,2% против 86,6%, соответственно). Качество жизни и частота осложнений ААТ в этих группах больных были сопоставимы.Заключение. У больных пожилого и старческого  возраста с пароксизмальной и персистирующей ФП РЧА и гибридная терапия были более эффективны для сохранения синусового ритма по сравнению с лекарственной терапией. После проведения РЧА у данной категории больных в подавляющем большинстве случаев использовалась медикаментозная ААТ. При выборе тактики рациональной ААТ у больных преклонного возраста предпочтение следует отдавать  тактике, при которой  удается достичь улучшения качества жизни. https://www.cardiojournal.online/publication/7222 https://www.cardiojournal.online/files/7606