17 Борисова Е. В. Кочетков А. И. Остроумова О. Д. артериальная гипертония жесткость артерий сердечно-сосудистый риск объемная сфигмография сердечно-лодыжечный сосудистый индекс фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов arterial hypertension arterial stiffness cardio-vascular risk volumetric sphygmography cardio-ankle vascular index single pill combination of antihypertensive drugs 2018 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2018-14-5-646-653 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить параметры жесткости сосудистой стенки у пациентов среднего возраста с эссенциальной артериальной гипертонией (АГ) II стадии 1-2  степени и их динамики на фоне лечения  фиксированными комбинациями (ФК) антигипертензивных препаратов (АГП). Материал и методы. На первом этапе исследования по данным  историй болезни была сформирована группа пациентов с АГ II стадии 1-2 степени, не получавших АГП (n=100; средний возраст 51,9±6,5 лет), и сопоставимая с ними по полу группа здоровых людей с нормальным уровнем артериального давления (АД) (n=86; средний возраст 48,8±5,8 лет). Анализ показателей жесткости артерий проводили методом объемной сфигмографии на аппарате VaSera VS-1500N (Fukuda Denshi Co., Ltd, Япония). Всем обследуемым проводили суточное мониторирование АД (СМАД) (монитор БиПиЛаб Н BP2005-01.04.00.2540, Петр Телегин, Россия) и рутинное измерение АД по методу Короткова. На втором этапе исследования с учетом ретроспективных данных была сформирована группа больных АГ (n=90), у которых на фоне медикаментозной антигипертензивной терапии (ФК периндоприла аргинин/индапамид или валсартан/амлодипин) был достигнут целевой уровень  АД по рутинному  измерению (менее 140/90 мм рт.ст.), и у которых  через  12  нед после  достижения целевого АД была  проведена оценка эффективности терапии  (общеклинические данные, СМАД, объемная сфигмография).Результаты. На первом этапе  исследования по данным  объемной сфигмографии у пациентов с АГ сердечно-лодыжечный сосудистый индекс  (сardio-ankle vascular index, CAVI) как слева  (7,9±1,3), так и справа  (8,1±1,3), а также индекс  аугментации справа  (1,22±0,31%) оказались статистически значимо выше (p=0,006; p=0,003; p=0,047, соответственно), чем у лиц контрольной группы (7,5±0,9; 7,6±0,9; 1,13±0,28%, соответственно). На втором  этапе исследования на фоне  лечения  ФК АГП статистически  значимо снизились CAVI как слева (до 7,36±1,37; p=0,02), так и справа  (до 7,46±1,44; p=0,02).Заключение. У нелеченых пациентов 40-65  лет с АГ  II стадии  1-2  степени  согласно  результатам объемной сфигмографии жестокость артерий статистически значимо выше по сравнению с сопоставимыми по полу здоровыми лицами. Антигипертензивная терапия (в течение 12  нед после  достижения целевого АД) ФК АГП статистически  значимо улучшает упруго-эластические свойства  магистральных артерий, снижая величину  CAVI. https://www.cardiojournal.online/publication/7219 https://www.cardiojournal.online/files/7603