TY - JOUR T1 - Управление рисками желудочно-кишечных кровотечений у коморбидных больныхс сердечно-сосудистыми заболеваниями JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии DO - 10.20996/1819-6446-2018-14-4-583-590 AU - Чижова, О. Ю. AU - Белоусова, Л. Н. AU - Бакулин, И. Г. Y1 - 2023-01-16 UR - https://www.cardiojournal.online/publication/7211 N2 - В лечении больного фибрилляцией предсердий (ФП) ведущее значение приобретают вопросы профилактики тромбоэмболических осложнений (ТЭ). В последнее время в лечении и профилактике ТЭ больных с ФП все чаще используются не витамин К оральные антикоагулянты (НОАК), ранее известные как новые оральные антикоагулянты. За последние годы накопилось много данных, в соответствии с которыми показания к назначению НОАК изменились, что нашло свое отражение в обновлении рекомендаций по лечению ФП Европейского общества кардиологов (ESC)2016 г., в проекте рекомендаций Российского кардиологического общества (РКО)2017 г., а также в новых рекомендациях Европейской Ассоциации Ритма Сердца (EHRA)2018 г. В то же время остаются нерешенными вопросы по профилактике геморрагических осложнений, и, в первую очередь, со стороны желудочно-кишечного тракта. В настоящее время клинических рекомендаций по применению НОАК с позиции профилактики желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК), равно как и критериев степени риска ЖКК при терапии НОАК не существует. Авторами анализируются существующие алгоритмы оценки риска ЖКК и врачебной тактики при назначении НОАК.