TY  - JOUR
T1  - ДЕКОМПЕНСАЦИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО СЕРДЦА У БОЛЬНОГО СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ПАРАГАНГЛИОМОЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: ЭТАПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2018-14-3-370-378
AU  - Благова, О. В.
AU  - Алиева, И. Н.
AU  - Безруков, Е. А.
AU  - Ипполитов, Л. И.
AU  - Полунин, Г. В.
AU  - Коган, Е. А.
AU  - Седов, В. П.
AU  - Мершина, Е. А.
AU  - Синицын, В. Е.
AU  - Саркисова, Н. Д.
AU  - Недоступ, А. В.
AU  - Фомин, В. В.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/7185
N2  - Гипертоническое сердце с развитием бивентрикулярной сердечной недостаточности нечасто встречается в клинической практике, и требует развернутого диагностического поиска.Представлено клиническое наблюдение пациента 38 лет, поступившего в клинику с сердечной недостаточностью 3-4 функционального класса. При эхокардиографии выявлены симметричная гипертрофия левого желудочка (до 18 мм) без дилатации, фракция выброса 42%, рестриктивная гемодинамика, перегрузка правых отделов, легочная гипертензия (60 мм рт. ст.). Клиническая картина включала стойкую артериальную гипертензию (180-220 и 120-150 мм рт.ст.), выпот в плевральных полостях и перикарде, асцит, почечную недостаточность. В результате обследования (мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия с 131I-MIBG) диагностирована параганглиома мочевого пузыря (норматенафрин мочи 1468 мкг/сут). На фоне терапии проведена резекция опухоли, при иммуногистохимическом исследовании – нейроэндокринный рак, G1. Через 3 мес отмечен частичный регресс гипертонии и сердечной недостаточности с сохранением высокого уровня креатинина.Обсуждаются критерии и вопросы дифференциальной диагностики гипертонического сердца и синдрома первичной гипертрофии миокарда, диагностики параганглиомы мочевого пузыря, комплексных механизмов поражения миокарда в рамках феохромоцитом и его прогноза.