17 Благова О. В. Алиева И. Н. Безруков Е. А. Ипполитов Л. И. Полунин Г. В. Коган Е. А. Седов В. П. Мершина Е. А. Синицын В. Е. Саркисова Н. Д. Недоступ А. В. Фомин В. В. злокачественная артериальная гипертензия гипертоническое сердце острая сердечная недостаточность синдром первичной гипертрофии миокарда злокачественная параганглиома мочевого пузыря нейроэндокринный рак иммуногистохимическое исследование malignant hypertension hypertonic heart disease acute cardiac failure primary myocardial hypertrophy syndrome malignant paraganglioma of the urinary bladder neuroendocrine carcinoma immunohistochemical study 2018 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2018-14-3-370-378 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Гипертоническое сердце с развитием бивентрикулярной сердечной недостаточности нечасто встречается в клинической практике, и требует развернутого диагностического поиска.Представлено клиническое наблюдение пациента 38 лет, поступившего в клинику с сердечной недостаточностью 3-4 функционального класса. При эхокардиографии выявлены симметричная гипертрофия левого желудочка (до 18 мм) без дилатации, фракция выброса 42%, рестриктивная гемодинамика, перегрузка правых отделов, легочная гипертензия (60 мм рт. ст.). Клиническая картина включала стойкую артериальную гипертензию (180-220 и 120-150 мм рт.ст.), выпот в плевральных полостях и перикарде, асцит, почечную недостаточность. В результате обследования (мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия с 131I-MIBG) диагностирована параганглиома мочевого пузыря (норматенафрин мочи 1468 мкг/сут). На фоне терапии проведена резекция опухоли, при иммуногистохимическом исследовании – нейроэндокринный рак, G1. Через 3 мес отмечен частичный регресс гипертонии и сердечной недостаточности с сохранением высокого уровня креатинина.Обсуждаются критерии и вопросы дифференциальной диагностики гипертонического сердца и синдрома первичной гипертрофии миокарда, диагностики параганглиомы мочевого пузыря, комплексных механизмов поражения миокарда в рамках феохромоцитом и его прогноза.  https://www.cardiojournal.online/publication/7185 https://www.cardiojournal.online/files/7567