Статья

КАКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ ПРАСУГРЕЛ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ?

М. Ю. Гиляров, Е. В. Константинова
2018
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-2-284-291

Целью обзора является представление возможностей и перспективы применения прасугрела – препарата третьего поколения тиенопиридиновых ингибиторов P2Y12-рецепторов в лечении пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). Ведущее патогенетическое звено ОКС – внутрикоронарный тромбоз, который развивается на поверхности поврежденной атеросклеротической бляшки. Использование ацетилсалициловой кислоты, и в дополнение к ней – второго антиагреганта, известное как двойная антиагрегантная терапия, является стандартным компонентом лечения любого типа ОКС, независимо от проведения реперфузии и выбранной лечебной стратегии. В связи с определенными ограничениями в применении клопидогрела в качестве второго компонента двойной антиагрегантной терапии у пациентов с ОКС и выполненным чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ), прежде всего, должна быть рассмотрена возможность назначения прасугрела или тикагрелора. Терапия прасугрелом ассоциируется с лучшими клиническими исходами по сравнению с клопидогрелом у пациентов умеренного или высокого риска, у которых выполняется ЧКВ. В связи с более высоким риском кровотечения и отсутствием клинических преимуществ в отдельных подгруппах прасугрел не может назначаться у пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе. Если после тщательной индивидуальной оценки отношения польза-риск принимается решение в пользу назначения препарата пациенту старше 75 лет или с малой массой тела, то поддерживающая доза препарата снижается в два раза. Данные реальной клинической практики показали, что при соблюдении этих рекомендаций прасугрел демонстрирует оптимальную эффективность, безопасность, и даже более значимое влияние на прогноз пациентов, чем по данным клинических исследований. Прасугрел способен внести существенный вклад в снижение частоты таких сердечно-сосудистых событий, как сердечно-сосудистая смерть, инфаркт миокарда и инсульт у пациентов с ОКС, у которых выполняется ЧКВ.

Гиляров М. Ю., Константинова Е. В. КАКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ ПРАСУГРЕЛ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ?. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018;14(2):284-291. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-2-284-291
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Опыт применения прасугрела при лечении больных с острым коронарным синдромом
И. И. Староверов, И. А. Меркулова, Э. А. Аветисян,
Ингибиторы Р2Y<sub>12</sub>-рецепторов в лечении пациентов с острым коронарным синдромом и чрескожным коронарным вмешательством: возможности прасугрела
Н. М. Воробьева,
О месте блокатора P2Y12 рецепторов тромбоцитов прасугрела при раннем инвазивном подходе к лечению больных с острым коронарным синдромом (по результатам многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования ISAR-REACT 5)
С. Н. Терещенко, М. Г. Глезер, С. А. Абугов,

Документы

Информация

Автор
  • М. Ю. Гиляров Городская Клиническая Больница № 1 им. Н.И. Пирогова; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
  • Е. В. Константинова Городская Клиническая Больница № 1 им. Н.И. Пирогова; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Название журнала
  • Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
Ключевые слова
© 2012 - 2025