17 Булгакова Е. С. Шукуров Ф. Б. Руденко Б. А. Творогова Т. В. Драпкина О. М. атеросклероз сонных артерий ангиопластика со стентированием сонных артерий осложнения церебральная микроэмболия ишемические микроочаги вещества головного мозга магнитно-резонансная томография в режиме диффузионно-взвешенных изображений carotid artery disease carotid angioplasty with stenting complications cerebral microemboli ischemic brain microlesions magnetic resonance tomography in the mode of diffusion-weighted images 2018 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2018-14-1-53-57 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Оценить частоту возникновения периоперационных церебральных ишемических микроочагов после стентирования сонной артерии и выявить вероятные кардиоваскулярные факторы риска развития этих микроочагов.Материал и методы. Обследованы 84 пациента со стенозом сонной артерии, подвергшихся каротидной ангиопластике со стентировани- ем (КАС) в специализированном медицинском центре в период с 2013 по2016 г. Для выявления новых периоперационных ишемических микроочагов всем пациентам проводилась магнитно-резонансная томография в режиме диффузионно-взвешенных изображений до и после вмешательства.Результаты. Среди отобранных пациентов в возрасте от 40 до 83 лет (средний возраст 60,6Ѓ}3,9 лет) было 68 мужчин (80,95%) и 16 жен- щин (19,05%). У 39 пациентов (46,4%) из 84 после КАС выявлены ишемические микроочаги как ипсилатеральной (37,8%), так и не ип- силатеральной локализации. Из них 17,95% (n=7) сопровождались транзиторной или стойкой неврологической симптоматикой, а осталь- ные были асимптомными. Пациенты с ишемическими микроочагами по сравнению с пациентами без очагов имели более пожилой возраст, более низкий уровень гемоглобина до КАС, наличие ранее перенесенных инсультов и стойкую периоперационную артериальную гипотонию, сохранявшуюся до 24 ч (p<0,05). Статистически значимых различий по характеристикам стентируемой атеросклеротической бляшки и тех- ническими особенностями КАС выявлено не было.Заключение. Ишемические микроочаги после КАС, чаще бессимптомные, регистрировались почти в половине случаев. Возникновение мик- роочагов может быть ассоциировано с пожилым возрастом, низким уровнем гемоглобина, ранее перенесенными инсультами, а также не- стабильностью периоперационной гемодинамики. https://www.cardiojournal.online/publication/7139 https://www.cardiojournal.online/files/7519