17 Мирзаев К. А. Конова О. Д. Гришина Е. А. Рыжикова К. А. Созаева Ж. А. Андреев Д. А. Гиляров М. Ю. Сычев Д. А. CYP4F2 острый коронарный синдром фармакогенетика клопидогрел блокаторы P2Y12-рецепторов CYP4F2 acute coronary syndrome pharmacogenetics clopidorgel P2Y12-receptor blockers. 2018 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2018-14-1-47-52 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Носительство аллельного варианта CYP4F2*3 (rs2108622, Val433Met) может влиять на антиагрегантный эффект клопидогрела.Цель. Изучить влияние носительства аллели CYP4F2*3 (rs2108622) на риск развития резистентности к клопидогрелу у больных с острым коронарным синдромом (ОКС), перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).Материал и методы: В исследование был включен 81 пациент с ОКС и последующим ЧКВ (64 мужчины и 17 женщин; средний возраст 63,9±10,9 года). Аллельные варианты гена CYP4F2 определяли методом ПЦР в реальном времени. Функциональную активность тромбоцитов оценивали с использованием портативного агрегометра VerifyNow P2Y12 assay.Результаты. Распределение генотипов CYP4F2*3 среди больных ОКС: 40 (49,4%) имели генотип CC; 38 (46,9%) – CT, и 3 (3,7%) – TT (c2=2,79; p=0,095). Частота носительства аллели T (rs2108622) гена CYP4F2 статистически значимо не различалась в группе пациентов, резистентных к клопидогрелу (PRU>208) и в группе пациентов с нормальным ответом на клопидогрел (PRU<208): 36,8% против 54,8% (р=0,17). Среднее значения активности тромбоцитов и степени ингибирования тромбоцитов у пациентов с аллельным вариантом Т (rs2108622) и без него также статистически значимо не различались: 165,34±51,03 PRU против 174,8±51,06 PRU, соответственно (p=0,407), и 29,51±21,59% против 27,72±18,35%, соответственно (p=0,69).Заключение. Носительство аллельного варианта CYP4F2*3 (rs2108622) не продемонстрировало статистически значимую связь с антиагрегантным эффектом клопидогрела у пациентов с ОКС в текущем исследовании, что, вероятно, связано с малым размером выборки, и не позволяет сделать однозначные выводы о роли данного генетического маркера в персонализации антиагрегантной терапии клопидогрелом. https://www.cardiojournal.online/publication/7138 https://www.cardiojournal.online/files/7518