17 Озерова И. Н. Метельская В. А. Гаврилова Н. Е. коронарный атеросклероз статины субфракционный спектр апо В-содержащих липопротеинов электрофорез в полиакриламидном геле coronary atherosclerosis statins subfractional profile of apo B-containing lipoproteins electrophoresis in polyacrylamide gel 2017 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2017-13-6-794-799 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить, имеются ли различия в субфракционном распределении апо В-содержащих липопротеинов в зависимости от достижения целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) у мужчин и женщин с коронарным атеросклерозом.Материал и методы. В исследование включено 133 пациента 33-85 лет с коронарным атеросклерозом, подтвержденным методом коронароангиографии: 97 мужчин (средний возраст 61±9,0 лет) и 36 женщин в постменопаузе (средний возраст 65±9,3 лет). Пациенты в течение 6 мес до начала исследования принимали разные препараты статинов: аторвастатин (10-40 мг/д), симвастатин (20-40 мг/д), розувастатин (10-40 мг/д) и правастатин (20 мг/д). Субфракционный спектр липопротеинов сыворотки крови определяли, используя систему электрофореза в 3% полиакриламидном геле.Результаты. При достижении целевого уровня ХС ЛПНП (<2,5 ммоль/л) у мужчин по сравнению с теми, у кого уровень ХС ЛПНП оставался выше, выявлены более низкие липид-белковые показатели, а также более низкие доли частиц апо В-содержащих липопротеинов: ЛПНП 2 (7,3±3,4 и 9,9±3,9%, p<0,01); мелких ЛПНП 3 (1,3±1,2 и 2,2±2,2%, р<0,05) и ЛПНП 4 (0,2±0,2 и 0,3±0,5%, p<0,05);сниженной оказалась и концентрация ХС в этих липопротеинах. Эти отличия были ассоциированы с большим средним размером частиц ЛПНП (270,8±3,0 и 268,8±3,9 Å, p<0,01). В совокупности эти данные свидетельствуют о менее атерогенном профиле ЛПНП у мужчин, достигших целевого уровня ХС ЛПНП. У женщин, несмотря на достижение целевых значений уровня ХС ЛПНП, сохранялись повышенная концентрация апо В и апо В/AI без значимых изменений в относительном содержании мелких плотных частиц и содержания ХС в них, а также в среднем размере ЛПНП частиц.Заключение. При терапии статинами пациентов с коронарным атеросклерозом положительные сдвиги в субфракционном спектре апо В-содержащих липопротеинов, концентрации ХС в субфракциях ЛПНП, сопряженные с увеличением среднего размера частиц, были обнаружены только у мужчин, достигших целевого уровня ХС ЛПНП. https://www.cardiojournal.online/publication/7115 https://www.cardiojournal.online/files/7494