TY  - JOUR
T1  - ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ ПО CYP2C19 ДЛЯ ПЕРСОНАЛИЗАЦИИ ВЫБОРА АНТИАГРЕГАНТОВ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ В УСЛОВИЯХ РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2017-13-6-771-775
AU  - Ахметова, А. И.
AU  - Клейменова, Е. Б.
AU  - Сычев, Д. А.
AU  - Паршина, О. В.
AU  - Яшина, Л. П.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/7112
N2  - Материал и методы. В исследование были включены 103 пациента с ОКС, не имеющих показаний к длительной антикоагулянтной терапии, которым проводилось ФГТ по CYP2C19 для персонализации антиагрегантной терапии.Результаты. В результате генотипирования по CYP2C19 выявлено носительство аллельных вариантов GG, GA, AA. По данным ФГТ по CYP2C19*2 генотип GG был определен у 76 (73,8%) пациентов, генотип GA – у 23 (22,3%) пациентов, и генотип AA – у 4 (3,9%) пациентов. Исходно при госпитализации клопидогрел был назначен 86 (83,5%) пациентам, тикагрелор – 17 (16,5%) пациентам. Пациентам с генотипами GA и АА клопидогрел назначался достоверно реже, чем пациентам с генотипом GG. После выявления генотипов GA и АА пациентам была выполнена коррекция терапии: клопидогрел был заменен на тикагрелор, или была назначена двойная доза клопидогрела. После коррекции терапии у пациентов с генотипом GA и АА доля получавших тикагрелор возросла с 25,9% до 55,5% (относительный риск (ОР)=0,172; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,075-0,396; р<0,001). У 40,7% пациентов с замедленным метаболизмом клопидогрела продолжена терапия данным препаратом в увеличенной поддерживающей дозировке, что ассоциировано с повышенным риском кровотечения.Заключение. Результаты ФГТ (выявление носительства аллельного варианта CYP2C19*2) у пациентов с ОКС являлись значимым предиктором коррекции антиагрегантной терапии. Коррекция включала замену клопидогрела на тикагрелор или увеличение поддерживающей дозы клопидогрела до 150 мг/сут, что не оказало влияния на значимые клинические исходы.