TY  - JOUR
T1  - ХРОНОТЕРАПИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2017-13-5-706-715
AU  - Горбунов, В. М.
AU  - Федорова, Е. Ю.
AU  - Платонова, Е. В.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/7102
N2  - В последнее время все большее внимание привлекает хронотерапевтический подход к лечению артериальной гипертонии (АГ), позволяющий повысить эффективность лечения при нетрадиционном режиме назначения антигипертензивных препаратов. Возрастание интереса к хронотерапии АГ связано с получением новых сведений о высокой прогностической значимости ночного АД и степени его ночного снижения. Метод отличается крайней простотой применения, накапливаются данные о его высокой эффективности. В статье подробно разобраны преимущества и ограничения двух возможных подходов к хронотерапии АГ.Крупнейшим исследованием, в котором изучалась возможность снижения риска сердечно-сосудистых осложнений при нормализации суточного ритма АД, вызванной назначением антигипертензивных препаратов на ночь, является проект MAPEC. Авторами были получены впечатляющие  результаты  – снижение риска сердечно-сосудистых осложнений более  чем в два раза  в группе хронотерапии. Однако  данное исследование имело  существенные ограничения: этнически однородная популяция, отсутствие независимой верификации конечных точек и информации о нежелательных явлениях, неудобство использования 48-часового мониторирования АД.Имеющаяся в настоящее время  научная информация, свидетельствующая в пользу хронотерапии АГ, требует подтверждения в тщательно спланированных, проспективных, многоцентровых исследованиях. По мнению авторов статьи, проиллюстрированному собственными данными,  сохраняют свою актуальность  и сравнительно небольшие и непродолжительные исследования, позволяющие реализовать некоторые «тонкие» методические подходы: двойной слепой  метод,  перекрестный дизайн и сравнение фармакокинетики антигипертензивных препаратов при утреннем  и вечернем приеме.