17 Горбунов В. М. Федорова Е. Ю. Платонова Е. В. артериальная гипертония хронотерапия антигипертензивные препараты суточное мониторирование артериального давления arterial hypertension chronotherapy antihypertensive drugs ambulatory blood pressure monitoring 2017 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2017-13-5-706-715 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии В последнее время все большее внимание привлекает хронотерапевтический подход к лечению артериальной гипертонии (АГ), позволяющий повысить эффективность лечения при нетрадиционном режиме назначения антигипертензивных препаратов. Возрастание интереса к хронотерапии АГ связано с получением новых сведений о высокой прогностической значимости ночного АД и степени его ночного снижения. Метод отличается крайней простотой применения, накапливаются данные о его высокой эффективности. В статье подробно разобраны преимущества и ограничения двух возможных подходов к хронотерапии АГ.Крупнейшим исследованием, в котором изучалась возможность снижения риска сердечно-сосудистых осложнений при нормализации суточного ритма АД, вызванной назначением антигипертензивных препаратов на ночь, является проект MAPEC. Авторами были получены впечатляющие  результаты  – снижение риска сердечно-сосудистых осложнений более  чем в два раза  в группе хронотерапии. Однако  данное исследование имело  существенные ограничения: этнически однородная популяция, отсутствие независимой верификации конечных точек и информации о нежелательных явлениях, неудобство использования 48-часового мониторирования АД.Имеющаяся в настоящее время  научная информация, свидетельствующая в пользу хронотерапии АГ, требует подтверждения в тщательно спланированных, проспективных, многоцентровых исследованиях. По мнению авторов статьи, проиллюстрированному собственными данными,  сохраняют свою актуальность  и сравнительно небольшие и непродолжительные исследования, позволяющие реализовать некоторые «тонкие» методические подходы: двойной слепой  метод,  перекрестный дизайн и сравнение фармакокинетики антигипертензивных препаратов при утреннем  и вечернем приеме. https://www.cardiojournal.online/publication/7102 https://www.cardiojournal.online/files/7481