TY  - JOUR
T1  - ВЛИЯНИЕ ЛИЗИНОПРИЛА НА ПОКАЗАТЕЛИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И СОСУДИСТУЮ ЖЕСТКОСТЬ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2017-13-5-661-666
AU  - Саркисова, О. Л.
AU  - Реброва, Н. В.
AU  - Богомолова, И. И.
AU  - Анисимова, Е. А.
AU  - Карпов, Р. С.
AU  - Мордовин, В. Ф.
AU  - Хрулева, Т. Г.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/7096
N2  - Цель. Изучить влияние 24-недельной терапии  лизиноприлом на уровень  артериального давления (АД) и сосудистую жесткость у больных артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с ревматоидным артритом (РА).Материал и методы. В рамках  открытого контролируемого исследования обследованы 20 больных эссенциальной АГ 1-2 степени в сочетании с РА в возрасте 60,2±7,9 лет. Офисное АД составило 147,2±9,4/87,5±8,6 мм рт. ст., среднесуточное АД – 141,8±9,3/82,2±9,6 мм рт.ст. Длительность АГ составила 14,5±9,4 лет, РА – 12,3±2,6 лет. Выявлена высокая частота традиционных факторов сердечно-сосудистого риска: дислипидемия – у 95%, ожирение – у 45%, нарушение толерантности к глюкозе – у 35% пациентов. Атеросклероз сонных артерий со стенозом менее  25% диагностирован у 65% больных.  Преобладали пациенты, положительные по ревматоидному фактору  и антителам к циклическому цитруллинированному пептиду. Большинство больных  имели  среднюю степень активности  РА и III-IV рентгенологическую стадию РА. Все пациенты  в качестве базисного противовоспалительного препарата принимали метотрексат, 12 (60%)  пациентов – селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, 6 (30%) пациентов – глюкокортикостероиды в перерасчете на преднизолон 7,5±5,5 мг/сут. Средняя доза лизиноприла составила 12,2±9,8 мг/сут. Исходно и через 6 мес терапии  лизиноприлом проводили измерение офисного АД, суточное мониторирование АД (СМАД) и исследование жесткости сосудов с помощью объемной сфигмографии. Оценивали сердечно-лодыжечный сосудистый  индекс справа  (R-CAVI) и слева(L-CAVI).Результаты. По результатам офисного измерения АД через 24 нед терапии  регистрировали снижение систолического АД на 16,0±7,24 мм рт. ст. и диастолического АД – на 11,6±9,1 мм рт. ст. (p<0,0001), целевого уровня  АД достигли  16  (83%)  пациентов. По данным  СМАД 24-недельная терапия  лизиноприлом приводила к достоверному (р<0,002) снижению  АД за все реферируемые периоды: за сутки на 12,4±9,1/7,6±3,9 мм рт. ст., днем – на 13,4±10,1/8,0±6,1 мм рт. ст. и ночью – на 10,1±9,3/7,3±6,3 мм рт. ст. По результатам объемной сфигмографии выявлено достоверное снижение R-CAVI c 8,9±1,7 до 8,4±1,6 усл. ед. (p=0,011), L-CAVI– с 8,9±1,6 до 8,4±1,5 усл. ед. (p=0,003).Заключение. У пациентов с сочетанием АГ и РА 24-недельная терапия лизиноприлом оказывала значимый антигипертензивный эффект  и улучшала эластические свойства  сосудов.