%0 
%A Болдуева, С. А.
%A Рыжикова, М. В.
%A Швец, Н. С.
%A Леонова, И. А.
%A Титова, И. Ю.
%A Кочанов, И. Н.
%T СИНДРОМ ТАКОЦУБО КАК ОСТРАЯ ФОРМА МИКРОВАСКУЛЯРНОЙ СТЕНОКАРДИИ. ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ
%D 2017
%R 10.20996/1819-6446-2017-13-4-489-494
%J Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
%X Механизмы стресс-индуцированной кардиомиопатии (синдром такоцубо) до конца не определены. В статье представлен клинический случай развития стресс-индуцированной кардиомиопатии у пациентки 73 лет с микроваскулярной стенокардией. Пациентка поступила в клинику кардиологии с диагнозом «острый циркулярный инфаркт миокарда». По данным коронарографии стенозирования коронарных артерий не выявлено. При эхокардиографии найдено снижение глобальной сократимости миокарда, гиперкинезия базальных отделов левого желудочка на фоне акинезии верхушки и гипокинезии срединных сегментов. Через 1 мес сократительная способность миокарда оказалась нормальной, зон нарушения сократимости не выявлено. Высказано предположение, что у пациентки имел место синдром такоцубо. Боли в грудной клетке ангинозного характера при физических и эмоциональных нагрузках при неизмененных коронарных артериях позволили предположить первичную микроваскулярную стенокардию, которая была подтверждена наличием нарушений эндотелий-зависимой вазодилатации при проведении позитронно-эмиссионной томографии миокарда с холодовой пробой и периферической артериальной тонометрии. Данный случай демонстрирует один из обсуждаемых патогенетических механизмов синдрома такоцубо – генерализованный микрососудистый спазм. Так как пациентка страдала ранее хронической микроваскулярной стенокардией, представляется логичным в этом случае расценить стресс-индуцированную кардиомиопатию как острую форму микроваскулярной стенокардии.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/7073