17 Мазур Е. С. Рабинович Р. М. Мазур В. В. Кузнецова Н. С. Кудряшова Е. А. Веселов С. В. Бобков В. В. Платонов Д. Ю. инфаркт миокарда тромболизис коронарный кровоток рекомбинантная неиммуногенная стафилокиназа тенектеплаза ST elevation myocardial infarction fibrinolysis coronary blood flow recombinant non-immunogenic staphylokinase tenecteplase 2017 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2017-13-4-463-468 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить результаты применения рекомбинантной неиммуногенной стафилокиназы и тенектеплазы у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) при фармакоинвазивном подходе в условиях реальной клинической практики.Материал и методы. В неэкспериментальное исследование со смешанным дизайном включено 84 больных ИМпST с давностью симптомов до 12 ч. Основная группа – 38 пациентов, которым проведена тромболитическая терапия (ТЛТ) препаратом рекомбинантной неиммуногенной стафилокиназы по зарегистрированной госпитальной схеме. Группа сравнения – 46 пациентов, получивших ТЛТ тенектеплазой, в т.ч. с двукратным снижением дозы в группе старше 75 лет. Оценивалась динамика сегмента ST на ЭКГ, ангиографические критерии реперфузии, кли- нические исходы – летальность, реинфаркт, инсульт, кровотечения и аллергические реакции.Результаты. Снижение сегмента ST на 70% через 180 мин было достигнуто у 66% и 61% больных (p=0,66), а антеградный коронарный кровоток по инфаркт-связанной артерии TIMI II-III – у 61% и 67% больных (p=0,63) в группах рекомбинантной неиммуногенной стафилокиназы и тенектеплазы, соответственно. По частоте летальных исходов, геморрагического и ишемического инсульта, кардиогенного шока, развитию аневризмы и тромбоза полости левого желудочка группы не различались. Массивных кровотечений и аллергических реакций не было зарегистрировано.Заключение. В реальной клинической практике рекомбинантная неиммуногенная стафилокиназа сопоставима с тенектеплазой по эффективности, безопасности и влиянию на развитие осложнений и исходы ИМпST.  https://www.cardiojournal.online/publication/7069 https://www.cardiojournal.online/files/7447