RT - 
SR - Electronic
T1 - АНТИАГРЕГАНТЫ В ТЕРАПИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: ФОКУС НА ПОЖИЛЫХ
JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
SP - 2023-01-16
DO - 10.20996/1819-6446-2017-13-1-124-128
A1 - Ушкалова, Е. А.
A1 - Зырянов, С. К.
A1 - Думченко, Е. В.
YR - 2017
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/7002
AB - В современных руководствах по лечению  фибрилляции предсердий (ФП) в качестве препаратов выбора для профилактики инсульта рекомендуют антикоагулянты, однако в реальной медицинской практике пожилым пациентам часто назначают антиагреганты. Обзор клинических и фармакоэпидемиологических исследований позволяет прийти к заключению, что риск, связанный с применением ацетилсалициловой кислоты (АСК) у пациентов в возрасте ≥75 лет, может превышать потенциальную пользу. Другие антиагреганты плохо изучены у больных ФП. Вопрос о назначении двойной антиагрегантной терапии  (АСК+клопидогрел) может быть рассмотрен у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые не подходят для антикоагулянтной терапии по каким-либо другим причинам, помимо риска кровотечений, или у пациентов, отказывающихся принимать антикоагулянты. Комбинации антиагрегантов с варфарином или новыми пероральными антикоагулянтами не приводят к снижению  риска развития инсульта по сравнению с монотерапией антикоагулянтами, но ассоциируются с более  высоким  риском  кровотечений, поэтому не могут быть рекомендованы.