17 Малай Л. Н. Марцевич С. Ю. Солохина Л. В. Бухонкина Ю. М. Пошатаев К. Е. Гараева Н. В. Лецкин А. Я. острый инфаркт миокарда регистр лечение госпитальные исходы acute myocardial infarction register treatment hospital outcomes 2017 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2017-13-1-55-62 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить медикаментозное лечение пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) до госпитализации в стационар г. Хабаровска, обладающего возможностью проведения первичных чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), медикаментозную и инвазивную терапию до выписки из стационара, а также госпитальные исходы по данным  регистра  ОИМ.Материал и методы. В регистр внесены сведения о 321 пациенте, последовательно госпитализированных в региональный сосудистый центр г. Хабаровска. 177 (55,1%) пациентов с ОИМ с подъемом сегмента ST (ОИМпST); 135 (42,1%) – с ОИМ без подъема сегмента ST (ОИМбпST), 9 пациентов с ранним рецидивом ОИМ и ранней постинфарктной стенокардией (2,8%).Результаты. До референсного ОИМ частота приема статинов была 13,7%, блокаторов ренини-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) – 29,3%, ацетилсалициловой кислоты – 28,7%, бета-адреноблокаторов – 25%. Оральными антикоагулянтами лечились 7 из 41 пациента с фибрилляцией предсердий (ФП) (17%). 141 пациент (79,6%) с ОИМпST подверглись процедуре чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ): первичному ЧКВ – 82,3%, отсроченному ЧКВ – 17,7%. ЧКВ со стентированием коронарных артерий проведено у 86,5% пациентов с ОИМпST. Частота ЧКВ при ОИМбпST составила 42%: первичное ЧКВ – 43,9%, отсроченное ЧКВ – 56,1%. ЧКВ со стентированием – 43,9%. Пол и возраст  пациентов не влияли  на выбор тактики реваскуляризации при ОИМпST и ОИМбпST (р>0,05). Двойная антитромбоцитарная терапия  (ДАТТ) назначена 86,9%  пациентов, прямые  антикоагулянты – 91,2%, статины – 97,2%, бета-адреноблокаторы – 88,5%, блокаторы РААС – 90,6%. Общая летальность при ОИМпST составила 15,2%, при ОИМбпST – 1,5%. Летальность среди  пациентов без ЧКВ была выше при ОИМпST чем при ОИМбпST (p<0,001). Летальность  среди  пациентов с ОИМпST при инвазивной реперфузии была в 3,3  раза ниже по сравнению с группой без ЧКВ (p<0,001).Заключение. Регистр продемонстрировал крайне низкую степень охвата больных современными лекарственными препаратами, влияющими на прогноз, до референсного ОИМ. Лечение ОИМ в ЧКВ-центре характеризуется высокой частотой первичного ЧКВ, ДАТТ, применения эноксапарина, высокодозовой терапии  статинами. https://www.cardiojournal.online/publication/6993 https://www.cardiojournal.online/files/7368