%0 
%A Куликов, В. Е.
%A Емелина, Т. А.
%A Казакова, О. .Г.
%A Николаева, К. В.
%A Хапман, М. Э.
%A Тонеева, М. А.
%T ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ ИЗМЕНЕНИЙ ПАРАМЕТРОВ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ НА ФОНЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ЦИРРОЗАХ ПЕЧЕНИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ С РАЗЛИЧНЫМИ УРОВНЯМИ ЦИТОКИНОВ
%D 2016
%R 10.20996/1819-6446-2016-12-6-685-691
%J Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
%X Цель. Изучить возможные варианты изменений структурно-функциональных параметров центральной гемодинамики при циррозах печени классов А, В, С по Child-Pugh для улучшения ранней диагностики внепеченочных осложнений.Материал и методы. У 107 пациентов с циррозом печени вирусной этиологии классов А, В, С (Child-Pugh) с различными уровнями цитокинемий (интерлейкина-2, интерлейкина-6, фактора некроза опухоли альфа) были изучены показатели центральной гемодинамики.Результаты. При циррозе печени классов А и В значимых изменений параметров центральной гемодинамики не выявлено. При циррозе печени класса С отмечались значимые изменения левых и правых отделов сердца: утолщение межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка до 12,9Ѓ}1,3 и 13,5Ѓ}1,4 мм, соответственно; увеличение левого предсердия до 43,1Ѓ}4,7 мм, дилатация правого желудочка до 38,6Ѓ}4,1 мм и легочной артерии до 35,7Ѓ}3,1 мм с повышением давления в ней до 35,7Ѓ}3,1 мм рт.ст. Частота и варианты изменений структурно-функциональных параметров центральной гемодинамики коррелируют со стадией компенсации цирроза печени и сывороточными уровнями цитокинов.Заключение. Изменения параметров центральной гемодинамики при циррозе печени зависят от стадии его компенсации. Наиболее выраженные систоло-диастолические дисфункции миокарда отмечаются при циррозе класса С с более высоким уровнем портального давления и на фоне высоких сывороточных концентраций цитокинов. Наиболее неблагоприятными вариантами ремоделирования левого желудочка являются концентрическое его моделирование и изолированная гипертрофия межжелудочковой перегородки. Формирование этих вариантов геометрии желудочка сопровождалось развитием наиболее тяжелых нарушений его диастолической функции.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/6970