Статья
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО РИТМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТЕРАПИИ АМЛОДИПИНОМ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМ ФОНОМ
В. Р. Вебер,
М. П. Рубанова,
С. В. Жмайлова,
П. М. Губская,
А. И. Виноградов
2016
Цель. Изучить динамику показателей суточного мониторирования артериального давления (СМАД) на фоне эффективной антигипертензивной терапии амлодипином у женщин с артериальной гипертензией и нормальным психоэмоциональным фоном или с субклинической депрессией. Материал и методы. 29 женщин с АГ 2 стадии разделены на 2 группы. В группе 1 (n=15; средний возраст 45,4±1,7 лет; с нормальным психоэмоциональным фоном) и группе 2 (n=14; средний возраст 46,7±1,3 лет; с субклинической депрессией) проводилось суточное мониторирование АД. Анализировалась динамика показателей: индекс времени (ИВ), индекс измерений нагрузки повышенным и пониженным систолическим (САД) и диастолическим (ДАД) артериальным давлением, отражающих нагрузку гипертензией и гипотензией на органы-мишени. Обследование больных проводилось до начала регулярной антигипертензивной терапии и через мес применения амлодипина.Результаты. В группе 2 вариабельность АД на протяжении суток выше, чем в группе 1. На фоне терапии амлодипином в обеих группах отмечено повышение ИВ повышенным ДАД ночью (с 34,5±8,7 до 84,8±14,8; р=0,006 в группе 1 и с 38,5±10,2 до 95,3±14,7; р=0,004 в группе 2), возросла нагрузка пониженным САД днем (с 9,1±3,2 до 45,4±12,8; р=0,0039 в группе 1 и с 0,5±0,06 до 53,8±13,1; р=0,0016 в группе 2). Также увеличилась вариабельность ДАД в ночные часы (с 7,5±0,8 до 10,3±0,8; р=0,011 в группе 1 и с 8,5±0,4 до 9,7±0,8; р=0,083 в группе 2). В группе 2 через мес лечения амлодипином отмечалось нарастание выраженности субклинической депрессии по шкале депрессии HADS.Заключение. Применение амлодипина требует регулярного контроля показателей суточного мониторирования АД и оценки динамики состояния психоэмоционального фона.
Вебер В. Р., Рубанова М. П., Жмайлова С. В., Губская П. М., Виноградов А. И. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО РИТМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТЕРАПИИ АМЛОДИПИНОМ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМ ФОНОМ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2016;12(6):669-674.
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-6-669-674
Цитирование
Список литературы
1. Ostroumova O.D. Prevention of stroke and dementia in patients with high-risk. Consilium Medicum. 2015;10(17):73-7. (In Russ.).
2. . Semenyutin V.B., Svistov D.V. Regulation of cerebral circulation and methods of assessment by transcranial Doppler. Regionarnoe Krovoobrashchenie i Mikrotsirkulyatsiya. 2003;4(8):20-7. (In Russ.).
3. . Shmyrev V.I. Gazhonova V.E., Bobrova T.A., Martynov A.I. A study of cerebrovascular reactivity in elderly patients with essential hypertension. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. C.C. Korsakova. 2007;7:4851. (In Russ.).
4. Putilina M.V. Diagnosis and therapy of mild to moderate cognitive impairment in elderly patients with hypertensive encephalopathy. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. C.C. Korsakova. 2010;110(2):83-8. (In Russ.).
5. . Polupanov A.G., Mamasaidov J.A., Geleskhanova Y.N., et al. Arterial stiffness and structural state of the carotid artery: correlation with the daily profile of blood pressure in patients with essential hypertension. Артериальная Гипертензия. 2015;6(21):577-87. (In Russ.).
6. Krylov A.A. Krylova G.S. Arterial hypotension - an actual interdisciplinary problem. Novye Sankt-Peterburgskie Vrachebnye Vedomosti. 2012;1:31-3. (In Russ.) [Крылов А.А. Крылова Г.С. Артериальные гипотензии – актуальная междисциплинарная проблема. Новые Санкт-Петербургские Врачебные Ведомости. 2012;1:31-3).
7. Robertson D., Mosqueda-Garcia R., Robertson R.M., Biaggioni I. Chronic hypotension: in the shadow of hypertension. Am J Hypertens. 1992;5(6-2):200-5.
8. . Fagard R.H. Dipping pattern of nocturnal blood pressure in patients with hypertension. Expert Rev Card iovasc Ther. 2009;17(6):599-605.
9. . Chazov E.I., Oganov R.G., Pogosova G.V., et al. Clinical and epidemiological study of depression programs in cardiology practice in patients with hypertension and coronary heart disease (KOORDINATA): first results of a multicenter study. Kardiologiia. 2005;11(45):4-10. (In Russ.).
10. Smulevich A.B. Depression in the clinical practice of doctors of general medical specialties. Russkiy Meditsinskiy Zhurnal. 2011;19(9):597-600. (In Russ.).
11. Kobalava J.D., Kotovskaya J.V., Moiseev V.S. Hypertension. The keys to diagnosis and treatment. Moscow: GEOTAR Media; 2009. (In Russ.).
12. Scuteri A., Castello L., Coluccia R., et al. Depression is associated with increased occurrence of left ventricle concentric geometry in older subjects independently of blood pressure levels. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2011;21(12):915-21.
13. Rayushkin V.A. The use of verapamil for prevention of recurrence of affective and schizoaffective psychosis. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1998;7:17. (Russian (Раюшкин В.А. Применение верапамила для профилактики рецидивов аффективного и шизоаффективного психоза. Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998;7:17).
Похожие публикации