Статья
Информативность психоэмоциональной нагрузочной пробы ’’математический счет” и ручной дозированной изометрической нагрузки в диагностике стресс-зависимости у больных эссенциальной артериальной гипертензией
Изучали диагностическую значимость психоэмоционального нагрузочного теста математический счет ("MC") и пробы с ручной дозированной изометрической нагрузкой для выявления гемодинамических нарушений у 78 больных артериальной гипертензией (АГ) I-Ill стадии, риском 2-3 (средний возраст 40,2±3 года). Из них у 23 (30%) была "мягкая" АГ, у 40 (51%) - умеренная и у б (7%) - тяжелая АГ. У 9 (12%) пациентов имелась АГ "белого халата". Проводили эхокардиографию (ЭхоКГ) в покос и при выполнении психоэмоциональной ручной дозированной изометрической нагрузки. Оценивали динамику частоты сердечных сокращений, систолического и диастолического артериального давления, ударного объема, минутного объема крови, общего периферического сопротивления, фракции выброса левого желудочка, максимальной скорости кровотока в фазу быстрого наполнения (E), максимальной скорости потока в систолу предсердия (А), отношения E/A и конечного диастолического давления. При выполнении нагрузочного теста "MC" у здоровых людей отметили более существенное увеличение признаков стресс-реактивности по сравнению с ручной дозированной изометрической нагрузкой; у пациентов с АГ "белого халата" наблюдали существенно больший рост стресс-реактивности и более выраженные изменения гемодинамики в сравнении со здоровыми людьми. Диастолическую дисфункцию левого желудочка, выявленную при проведении проб с дозированной изометрической нагрузкой или "MC" обнаруживали при АГ "белого халата" и начальных стадиях гипертонической болезни. Заключили, что использование этих тестов позволяет диагностировать изменения гемодинамики на ранних стадиях гипертонической болезни или у пациентов AT "белого халата".
