@article{Гринштейн2023-01-16,
author = {Ю. И. Гринштейн, А. А. Косинова, И. Ю. Гринштейн, А. В. Ковалев, В. Г. Суховольский, А. А. Савченко},
title = {КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ   С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, РЕЗИСТЕНТНЫХ   К АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЕ, В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ: РЕЗУЛЬТАТЫ ОТКРЫТОГО ПРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ},
year = {2016},
doi = {10.20996/1819-6446-2016-12-3-265-271},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = { Цель. Изучить клинико-лабораторные характеристики пациентов со стабильной стенокардией чувствительных или резистентных к ацетилсалициловой кислоте (АСК) до и после коронарного шунтирования (КШ).  Материал и методы. В исследование включены 60 больных стабильной стенокардией II-IV функционального класса, подвергшихся КШ. В послеоперационном периоде с первых суток всем пациентам назначали АСК в дозе 100 мг в кишечнорастворимой форме. Для определения чувствительности к АСК за сутки до КШ и на 1-е и 10-е сутки после КШ с помощью оптического агрегометра изучена агрегация тромбоцитов, индуцированная аденозиндифосфатом (АДФ 5µМ) и арахидоновой кислотой (1 мМ) до и после их инкубации с АСК in vitro. Также изучены диэлектрические свойства крови и ее компонентов с помощью оригинального Фурье-спектрометра. Результаты. Частота резистентности к АСК составила 26,7%. У резистентных к АСК пациентов по сравнению с чувствительными к АСК больными чаще назначались селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (44% против 17%, соответственно, р<0,05) после КШ, наблюдался более высокий уровень креатинина крови на 1-е сут после КШ (153,7±49,9ммоль/л против 115,3±29ммоль/л, соответственно, р=0,028), отмечались очень высокие показатели СОЭ на 10 сут после КШ (80,625±21,3 мм/час против 54,6±26,5 мм/час, соответственно, р=0,028). 33% пациентов были резистентными к кишечнорастворимой форме АСК на фоне 10-ти дневной терапии после КШ, однако в инкубационной пробе тромбоцитов с АСК >in vitroагрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой была низкой, что указывает на сниженную биодоступность кишечнорастворимой формы АСК. У 12,5% резистентных к АСК пациентов диагностировалась «транзиторная» резистентность к АСК на 1-е сут после КШ, обусловленная искусственным кровообращением.  Выявлены достоверные различия диэлектрических характеристик крови и тромбоцитов в группах резистентных и чувствительных к АСК пациентов на 10 сут после КШ. Заключение. Условия искусственного кровообращения, ингибиторы циклооксигеназы-2, почечная дисфункция, воспалительный ответ – возможные причины резистентности к АСК после КШ. Установлены изменения диэлектрических параметров крови и тромбоцитов у резистентных к АСК пациентов.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/6904},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/7276},
journal = {Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии},
}