17 Крюков А. В. Сычев Д. А. Андреев Д. А. Рябова А. В. Денисенко Н. П. Лоскутников М. А. Виноградов О. И. Домашенко М. А. новые пероральные антикоагулянты апиксабан фармакокинетика фибрилляция предсердий кардиоэмболический инсульт new oral anticoagulants apixaban pharmacokinetics atrial fibrillation cardioembolic stroke 2016 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2016-12-3-253-259 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить особенности фармакокинетики апиксабана у пациентов с фибрилляцией предсердий в остром периоде кардиоэмболического инсульта. Материал и методы. В исследование включено 17 пациентов с кардиоэмболическим инсультом (14 женщин и 3 мужчин). Средний возраст составил 76,6±9,5 лет. Концентрация апиксабана в плазме определялась методом хромато-масс-спектрометрического анализа на высокоэффективном жидкостном хроматографе. Результаты. Однократно принятой дозе апиксабана 5 мг соответствуют следующие фармакокинетические параметры: среднее геометрическое Cmax 124,5 нг/мл (CV%=48), AUC (0, τ) 1008,0 нг•ч/мл (CV%=48), AUC (0, ∞) 2751,6 нг•ч/мл (CV%=82), медиана Tmax 3 ч (min 1, max 4), среднее t½ 16,9 ч (SD 13,6). Установлена отрицательная корреляция средней силы между тяжестью инсульта по шкале NIHSS и Тmax (r=-0,628; p=0,007), а также положительная корреляция средней силы между t½ апиксабана и возрастом пациентов (r=0,638; p=0,01). Отмечена тенденция к возрастанию значения AUC (0, ∞) с увеличением количества баллов по шкале оценки риска тромбоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией CHA2DS2-VASc, не достигшая статистической значимости (r=0,620; p=0,14). Заключение. Впервые в России были получены фармакокинетические параметры апиксабана у больных с фибрилляцией предсердий в остром периоде кардиоэмболического инсульта, что может стать основой для разработки новых подходов к персонализации антикоагулянтной терапии у этих больных. https://www.cardiojournal.online/publication/6902 https://www.cardiojournal.online/files/7274