17 Закирова Н. Э. Казиева З. А. Закирова А. Н. инфаркт миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST ремоделирование левого желудочка ST-segment elevation myocardial infarction non-ST segment elevation myocardial infarction left ventricle remodeling 2016 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2016-12-2-154-159 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить особенности ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у больных инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом (ИМпST) и без подъема сегмента ST (ИМбпST). Материал и методы. Обследованы 99 больных острым ИМ, из них у 48 установлен ИМпST, у 51 пациента – ИМбпST. Диагноз ИМ верифицирован на основе динамики маркеров повреждения миокарда, данных клиники и изменений электрокардиограммы. Группу сравнения составили 33 пациента со стабильной стенокардией II ФК. В контрольную группу включены 35 здоровых мужчин. Оценка структурно-функционального состояния миокарда и типов ремоделирования ЛЖ проведено методом эхокардиографии.Результаты. Установлено, что у больных ИМпST преобладала эксцентрическая гипертрофия ЛЖ, зарегистрированы нарушения сократительной функции (фракция выброса 40,2±5,49% против 61,4±3,91% в контроле; p<0,05) и дилатация ЛЖ (конечный систолический объемный индекс 54,1±5,27 против 25,2±2,22 мл/м2 в контроле; p<0,05) при наименьшей толщине его стенок (относительная толщина стенок 0,36±0,01 против 0,44±0,01 в контроле; p<0,05), отмечено возрастание миокардиального стресса (168,3±20,17 против 108,6±9,82 дин/см2 в контроле; p<0,05) и сферификация ЛЖ. У большинства пациентов с ИМбпST выявлено сочетание концентрического и эксцентрического типов ремоделирования ЛЖ, гемодинамические параметры превышали данные контроля, но были сопоставимы с показателями при стабильной стенокардии.Заключение. У пациентов с острым ИМ выраженность процессов ремоделирования ЛЖ взаимосвязана с глубиной и обширностью поражения миокарда, наиболее существенные гемодинамические сдвиги установлены при ИМпST. https://www.cardiojournal.online/publication/6887 https://www.cardiojournal.online/files/7259