17 Новикова Д. С. Попкова Т. В. Герасимов А. Н. Волков А. В. Насонов Е. Л. ревматоидный артрит вариабельность ритма сердца метаболический синдром rheumatoid arthritis heart rate variability metabolic syndrome 2014 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2014-10-1-18-24 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить характер взаимосвязи показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) с компонентами метаболического синдрома (МС) у женщин с ревматоидным артритом (РА).Материал и методы. Обследована 291 пациентка с достоверным диагнозом РА в возрасте до 60 лет. Помимо клинических проявлений, степени активности и тяжести РА оценивалось наличие традиционных факторов риска (ТФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), компонентов МС (критерии Международной Федерации Диабета), проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ.Результаты. При проведении корреляционного анализа выявлены слабые ассоциации параметров ВРС с объёмом талии, уровнем артериального давления, гипертриглицеридемией, гипоальфалипопротеинемией и курением. Пациентки с РА были  разделены на три группы в зависимости от имеющегося количества компонентов МС. I группу (0-1 компонент МС) составили 113 женщин (39%), II группу (2-3 компонента МС) 109 женщин (37%), III группу (4-5 компонентов МС) составили 69 женщин с РА (24%). Отмечено прогрессирующее снижение абсолютных значений и увеличение процента низких значений всех изучаемых временных и частотных показателей ВРС, нормированных по возрасту и ЧСС, от I к III группе женщин с РА. Также обнаружено достоверное нарастание симпато-вагального индекса от I к III группе. Заключение. Сочетание нескольких компонентов МС при РА играет бо’ льшую роль в развитии нарушений нейро-вегетативного автономного контроля деятельности сердца (повышении влияния симпатического и/или снижении влияния парасимпатического отдела нервной системы на сердечную деятельность), чем каждый ТФР ССЗ в отдельности. Нарушение автономной регуляции сердечной деятельности может быть важным звеном в патогенезе развития нарушений ритма сердца, внезапной сердечной смерти и общей сердечно-сосудистой смертности у женщин с РА. https://www.cardiojournal.online/publication/6846 https://www.cardiojournal.online/files/7211