17 Недогода С. В. Брель У. А. Чаляби Т. А. Кесарева Э. С. Цома В. А. рилменидин артериальная гипертензия когнитивные нарушения rilmenidine arterial hypertension cognitive disfunctions 2006 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2006-2-1-27-30 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Цель. Оценить антигипертензивный эффект агониста имидазолиновых рецепторов рилменидина (Альбарел, ЭГИС, Венгрия) и его влияние на когнитивную функцию у пожилых больных артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. Обследовано 30 пожилых больных (возраст, в среднем, 68 лет) АГ.  Всем больным назначали рилменидин в дозе 2 мг в сутки. Длительность терапии составила 6 месяцев. Всем больным исходно и в конце периода наблюдения проводили суточное мониторирование артериального давления. Для оценки когнитивных нарушений до и после медикаментозного лечения рилменидином все больные проходили нейропсихологическое тестирование, позволявшее выявить и оценить  когнитивные расстройства, а именно: нарушение памяти, внимания, концентрации, умственной работоспособности и психомоторной функции. Для этого использовались: тест Рейтена, тест Векслера, проба на речевую активность, запоминание (10 слов) и серийный счет, кинетическая проба. Результаты. Через 24 недели монотерапии рилменидином  наблюдалось снижение среднесуточного систолического артериального давления (САД) на 7.2% (p<0.01)  и диастолического артериального давления (ДАД) на 5.5% (р<0.05). Благодаря терапии рилменидином наблюдалось снижение среднесуточных показателей нагрузки по САД и ДАД  (соответственно на 25.3% и 18.8%; р < 0.05.) и  среднесуточного индекса времени гипертензии по САД и ДАД (соответственно на 32.5% и 60.6%; р < 0.05). По результатам нейропсихологического тестирования в конце лечения уменьшалось среднее время выполнения теста Рейтана (на 16.7%; р<0.05), теста Векслера (на 15.6%; р<0.05). При этом зафиксировано достоверное повышение речевой активности больных: увеличилось количество слов при выполнении пробы на свободные ассоциации,  называние глаголов и растений соответственно на 5.8%, 5.1% и 6.3% (р<0.05); кроме того уменьшилось количество допускаемых ошибок соответственно на 71.4%, 50% и 33.3% (р<0.05). Отмечалась положительная динамика показателей памяти: увеличилось количество слов при первом и последнем непосредственном и отсроченном  воспроизведениях соответственно на 36.4%, 21.6% и 14.1%  (р<0.05), уменьшилось среднее время серийного счета и среднее время запоминания соответственно на 13.2% и 31.8% (р<0.05). Также увеличилась скорость движений в обеих руках, что наблюдалось как в пробах на сжатие кисти и перебор пальцев, так и в пробе на реципрокную координацию. Заключение.  Выраженный антигипертензивный эффект рилменидина у пожилых больных АГ сочетается со значительным улучшением когнитивных функций. Это существенно расширяет возможности применения рилменидина в данной возрастной группе. https://www.cardiojournal.online/publication/6759 https://www.cardiojournal.online/files/7122