17 Сура М. В. метопролол ишемическая болезнь сердца стенокардия инфаркт миокарда клиническое исследование клинико-экономическое исследование metoprolol ischemic heart disease angina myocardial infarction clinical study clinicoeconomical study 2008 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2008-4-5-77-84 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Представлен обзор клинических и клинико-экономических исследований, а также результаты собственного сравнительного анализа стоимости применения метопролола тартрата (Беталок) и метопролола сукцината (Беталок ЗОК) у пациентов с ишемической болезнью сердца. Эффективность метопролола в лечении пациентов со стенокардией и инфарктом миокарда (ИМ) доказана в качественных клинических исследованиях. Метопролол в терапии пациентов со стенокардией способен предупреждать рецидивирование ангинозных приступов, ИМ, снижает потребность в нитроглицерине, способствует повышению толерантности к физической нагрузке, увеличивает время до появления ишемических изменений сегмента ST (в большей степени метопролола сукцинат), снижает интенсивность ангинозных болей. У пациентов с ИМ терапия метопрололом способствует снижению летальности, внезапной смерти, повторных ИМ, частоты ранней постинфарктной стенокардии. Метопролол сегодня является единственным кардиоселективным блокатором, имеющим показания к применению при вторичной профилактике ИМ. Кроме того, метопролола сукцинат является пока единственным препаратом из группы β-блокаторов, для которого доказано наличие антиатеросклеротического эффекта. Согласно данным шведского клинико-экономического исследования, применение метопролола с целью вторичной профилактики у пациентов, перенесших ИМ, приводит к сбережению затрат по сравнению с плацебо. Разработанная американскими исследователями клинико-экономическая модель применения метопролола и атенолола у всех пациентов (американская популяция) с ИМ, не имеющих абсолютных противопоказаний к назначению β-блокаторов, может привести к 2020 году к значительному снижению показателей смертности, предотвращению развития повторных ИМ, увеличению количества лет качественной жизни, а также к потенциальному сбережению финансовых ресурсов. Стоимость месяца терапии пациента со стенокардией метопрололом тартратом (Беталок) и метопрололом сукцинатом (Беталок ЗОК) в средних терапевтических дозировках обходится в 135 руб. и 354 руб., соответственно. При этом возрастающий ценовой ряд сравниваемых β-блокаторов выглядит следующим образом: атенолол (Атенолол Никомед) → метопролола тартрат (Беталок) → метопролола сукцинат (Беталок ЗОК) → бисопролол (Конкор) → небиволол (Небилет), - что позволяет считать метопролол одной из наиболее экономически целесообразных терапевтических альтернатив. https://www.cardiojournal.online/publication/6750 https://www.cardiojournal.online/files/7113