17 Толпыгина С. Н. Марцевич С. Ю. ишемическая болезнь сердца частота сердечных сокращений метопролола сукцинат : ischemic heart disease heart rate metoprolol succinate 2008 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2008-4-5-46-52 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Сравнить возможность достижения целевого уровня частоты сердечных сокращений (ЧСС) при двух способах назначения метопролола сукцината в лекарственной форме с контролируемым высвобождением (Беталок ЗОК, AstraZeneca), отличающихся по начальной дозе препарата (50 или 100 мг), у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) со стабильной стенокардией.Материал и методы. В открытое рандомизированное исследование с параллельными группами сравнения было включено 50 больных ИБС (34 мужчины и 16 женщин) в возрасте от 38 до 83 лет (средний возраст – 61,3 года). Длительность ИБС колебалась от 1 года до 22 лет (в среднем – 8,3 года). Исследование завершили 47 пациентов, 3 больных выбыли из исследования из-за нежелательных явлений. Предшествующую терапию β-блокаторами или иными препаратами, снижающими ЧСС, заменяли приемом метопролола сукцината пролонгированного действия. Больных рандомизировали в 2 группы. У пациентов 1-й группы начальная доза метопролола составила 50 мг, во 2-й группе – 100 мг. При необходимости, дозу увеличивали в 2 раза. Учитывали динамику уровня артериального давления, ЧСС, параметров электрокардиограммы. Перед началом исследования и после его завершения пациенты заполняли Сиэтлский опросник для стенокардии. Также оценивали переносимость терапии.Результаты. Целевой уровень ЧСС через 6 недель терапии достигнут у 61%пациентов в группе 1 и 87,5%- в группе 2 (p<0,01). Выявлена зависимость достижения целевого уровня ЧСС от используемой дозы препарата (r=0,3; p=0,056). Улучшение контроля ЧСС сопровождалось снижением частоты приступов стенокардии и повышением качества жизни.Заключение. Метопролол (Беталок ЗОК) в дозе 200 мг/сутки обеспечивает более эффективный контроль ЧСС у больных ИБС по сравнению с дозой 50-100 мг при хорошей переносимости лечения. https://www.cardiojournal.online/publication/6744 https://www.cardiojournal.online/files/7107