Статья
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ И КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ
Цель. Изучить эффективность и переносимость антигипертензивной терапии эналаприлом (Берлиприл®, Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп) и дилтиаземом (Алтиа- зем® PP, Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп) у женщин в постменопаузе с артериальной гипертонией (АГ) и климактерическими расстройствами.Материал и методы. Включены 60 женщин в постменопаузе (средний возраст - 56,8±3,9 лет) с АГ 1-3-й степени. Пациентки были разделены на 2 группы: I группа (n=30) принимала эналаприл (Берлиприл®) 20 мг в сутки, II группа (n=30) – дилтиазем (Алтиазем® РР) 180-360 мг в сутки. Период наблюдения составил 6 мес. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) проводили перед включением в исследование, через 3 нед, 1, 3 и 6 мес. Оценивали тяжесть климактерического синдрома, динамику уродинамических расстройств и психического статуса по шкалам депрессии и тревоги.Результаты. У всех пациенток обеих групп после 6 месяцев лечения АД снизилось до целевого уровня как при офисном измерении АД, так и по данным СМАД. Снижение АД сопровождалось достоверным уменьшением жалоб на головные боли и головокружения. Назначение антигипертензивной терапии сопровождалось и уменьшением выраженности климактерического синдрома. Уродинамические расстройства несколько нарастали на фоне монотерапии эналаприлом (Берлиприл®) и особенно ухудшались при его сочетании с гидрохлортиазидом. Терапия дилтиаземом (Алтиазем® РР), в том числе в сочетании с гидрохлортиазидом, оказала положи- тельное влияние на уродинамику. Терапия эналаприлом (Берлиприл®) и дилтиаземом (Алтиазем® РР) привела к достоверному снижению уровня тревоги и депрессии, улучшению самочувствия и настроения.Заключение. При подборе антигипертензивной терапии у женщин необходимо учитывать наличие климактерических расстройств и весь спектр терапевтических эффектов применяемых лекарственных средств.