17 Никитин Ю. П. Кузнецов А. А. Шабалина В. Н. Малютина С. К. Симонова Г. И. общая мужская популяция кардиоваскулярная смерть интервал QT дисперсия интервала QT ЧСС-вариабельность total male population cardiovascular death QT-interval QT-interval dispersion heart rate variability 2003 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2003-9-6-205-209 Артериальная гипертензия В последние годы в качестве предикторов опасных желудочковых аритмий и внезапной смерти рассматривают увеличение длительности и дисперсии интервала QT, а также депрессию вариабельности сердечного ритма. Однако недостаточно освещенным остается вопрос о прогностической значимости данных показателей у лиц с артериальной гипертензией (АГ). В рамках проекта ВОЗ "МONICA" в Новосибирске стандартными эпидемиологическими методами были обследованы три репрезентативные выборки из общей популяции мужчин 25-64 лет (2167 человек). Фатальные кардиоваскулярные события в группе лиц с АГ (415 человек) изучали в течение 9,5 лет. ЭКГ покоя оценивали «слепо» согласно Миннесотскому коду, а также мануально определили длительность интервалов QT, QTc, их дисперсию на основе 12 стандартных отведений (DQT и DQTс), ЧСС и се вариабельность (SDNN). Прогностическую значимость пороговых индексов (QTc ≥ 440 ms1/2 DQTc ≥ 60 ms, DQTc ≥ 60 ms1/2 и SDNN ≤ 20 ms) исследовали методами анализа «выживаемости»: модель Сох, Log-rank-тест и кривые Kaplan-Meier. В общей мужской популяции АГ ассоциируется с относительным увеличением длительности и дисперсии интервала QT, ускорением синусового ритма и снижением его вариабельности. Данные электрофизиологические сдвиги в группе мужчин с АГ идентифицируют лиц с повышенным риском кардиоваскулярной смерти независимо от возраста, индекса массы тела, величины артериального давления, курения, частоты употребления алкоголя, уровня липидов крови, наличия ишемической болезни сердца и гипертрофии левого желудочка. https://www.cardiojournal.online/publication/672 https://www.cardiojournal.online/files/725