17 Айнетдинова Д. Х. Удовиченко А. Е. Сулимов В. А. резистентность к ацетилсалициловой кислоте резистентность к клопидогрелю острый коронарный синдром агрегация тромбоцитов acetylsalicylic acid resistance clopidogrel resistance acute coronary syndrome platelet aggregation 2008 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2008-4-2-23-29 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Оценить частоту резистентности к ацетилсалициловой кислоте (АСК) и клопидогрелю у больных острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом сегмента ST и выявить возможные клинические факторы, способствующие развитию данного состояния.Материал и методы. В исследование включены 58 больных (49 мужчин, 9 женщин) в возрасте от 37 до 84 лет (в среднем 60,8±12,3 лет) с острым коронарным синдром с подъемом сегмента ST. Агрегацию тромбоцитов исследовали методом Борна. Критерием резистентности к АСК являлся уровень агрегации ≥20% после индукции арахидоновой кислотой. При снижении АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов <10%, 10-29%, и ≥30% относительно исходного уровня пациентов рассматривали как резистентных, «частично резистентных» и чувствительных к терапии клопидогрелем, соответственно.Результаты. АСК и клопидогрель вызывали значимое снижение агрегации, индуцированной арахидоновой кислотой и АДФ, к 7 дню лече-ния (р<0,05). Наиболее высокая частота резистентности выявлена у больных сахарным диабетом (71,1% к АСК и 57,1% к клопидогрелю) и ожирением (42,9% к клопидогрелю).Заключение. Среди больных ОКС с подъемом сегмента ST частота резистентности достигает 28,9% к АСК и 24,4% к клопидогрелю. У боль-ных сахарным диабетом, ожирением частота резистентности достоверно выше (р<0,05). У резистентных к АСК и клопидогрелю больных до-стоверно выше частота ранних осложнений инфаркта миокарда. https://www.cardiojournal.online/publication/6677 https://www.cardiojournal.online/files/7040