Цереброваскулярные эффекты антигипертензивной терапии у женщин в перименопаузальном периоде

А. В. Харахашян; В. П. Терентьев; Н. И. Волкова; Б. Б. Ильясов

Статья

Цереброваскулярные эффекты антигипертензивной терапии у женщин в перименопаузальном периоде

А. В. Харахашян, В. П. Терентьев, Н. И. Волкова, Б. Б. Ильясов

2003

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2003-9-5-177-181

Обследованы 56 женщин с артериальной гипертензией (АГ) в пери- и постменопаузе, не имеющих в анамнезе нарушений мозгового кровообращения. Церебральный кровоток изучали методом ультразвуковой допплерографии экстра- и интракраниальных артерий. Больные были разделены на две группы. Первая группа получала лизиноприл, вторая — метопролол. Исследования проводили исходно, в острой фармпробе и через 1 месяц от начала терапии. Установлено, что у больных АГ степенью 1-2 повышения артериального давления (АД) возникают нарушения церебральной гемодинамики ка на экстра-, так и на интракраниальном уровне, проявляющиеся изменением скоростных характеристик кровотока и индексов, характеризующих церебральное сосудистое сопротивление. Лечение АГ лизиноприлом наряду со снижением АД привело к изменениям мозгового кровотока как в экстра-, так и в интракраниальных артериях. Наиболее важным из них являются нормализация реактивности интракраниальных артерий и снижение периферического сосудистого сопротивления. Прием метопролола вызывал снижение скорости кровотока без существенного изменения реактивности и сопротивления церебральных сосудов.

Харахашян А. В., Терентьев В. П., Волкова Н. И., Ильясов Б. Б. Цереброваскулярные эффекты антигипертензивной терапии у женщин в перименопаузальном периоде. Артериальная гипертензия. 2003;9(5):177-181. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2003-9-5-177-181

Цитирование

Список литературы

1. MacMahon S., Peto R., Cutler J., Collins R., Sorlie P., Neaton J., Abbott R., Godwin J., Dyer A., Stamler J. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 1, Prolonged differences in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias. Lancet. 1990 Mar 31; 335 (8692): 765-74.

2. Lassen N.A. Autoregulation of cerebral blood flow. Circulation Res 1964; 15 (suppl. 1): 201-4.

3. Talman W.T., Dragon D.N., Ohta H. Baroreflexes influence autoregulation of cerebral blood flow during hypertension. Am J Physiol. 1994 Sep; 267 (3 Pt 2): H1183-9.

4. Мчедлишвили Г.И. Патогенез ангиоспазма. Пат. Физ. 1974; 2: 6-15.

5. Мчедлишвили Г.И., Барамидзе Д.Г. Физиологические механизмы регулирования микроциркуляции в коре головного мозга. Физиол. журн. СССР. 1984: 70 (11): 1473-84.

6. Faraci F.M., Heistad D.D. Regulation of large cerebral arteries and cerebral microvascular pressure. Circ Res. 1990 Jan; 66 (1): 8-17.

7. Устинова С.Е., Ярных Е.В., Масенко В.П., Арабидзе Г.Г. Особенности функционального состояния дофаминергической системы у женщин с артериальной гипертензией климактерического периода. Тер. арх. 2000; 3: 35-9.

8. Cocciabaudo J.M., Sealy J.E. Hormone replacement therapy and hypertension. Relationship to the renin-angiotensin system. In book: Hypertension in postmenopausal women. 1994; P. 53-64.

9. World Health Organization-International Society of Hypertension. 1999 WHOISH guidelines for the management of hypertension. J Hypertens 1999; 17: 151-83.

10. Stokes J. et al. Blood pressure as a risk factor for cardiovascular disease. The Framingam stady-30 years of follow-up. Hypertension 1989; 13 (suppl. 10): 113-8.

11. Скоромец А.А. Изменения сердечно-сосудистой системы и мозговые инсульты. Скоромец А.А., Сорокоумов В.А. СПб врачебные ведомости 1997; 16: 45-8.

12. Сметник В.П., Тумилович И.Г. Посткастрационный сидром и климатерические расстройства. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. Сиб.: Сотис, 1995; 194 с.

13. Pickering T.G. The clinical significance of diurnal blood pressure variations. Dippers and nondippers. Circulation. 1990 Feb; 81 (2): 700-2.

14. James I.M., Yogendran L., McLaughlin K., Munro C. Blood pressure lowering and cerebral blood flow: a comparison of the effects of carvedilol and propranolol on the cerebral circulation in hypertensive patients. J Cardiovasc Pharmacol. 1992; 19 Suppl 1: S40-3.

15. Cutler N.R., Sramek J.J., Luna A., Mena I., Brass E.P., Kurtz N.M., Brennan J.J. Effect of the ACE inhibitor ceronapril on cerebral blood flow in hypertensive patients. Ann Pharmacother. 1996 Jun; 30 (6): 578-82.

16. Saavedra J.M., Nishimura Y. Angiotensin and cerebral blood flow. Cell Mol Neurobiol. 1999 Oct; 19 (5): 553-73.

17. Strandgaard S., Paulson O.B. Cerebral blood flow in untreated and treated hypertension. Neth J Med. 1995 Oct; 47 (4): 180-4.

18. Patel R.V., Ramadan N.M., Levina S.R., Welch K.M., Fagan S.C. Effects of ramipril and enalapril on cerebral blood flow in elderly patients with asymptomatic carotid artery occlusive disease. J Cardiovasc Pharmacol. 1996 Jul; 28 (1): 48-52.

19. Akopov S.E., Simonian N.A., Kazarian A.V. Effects of nifedipine and nicardipine on regional cerebral blood flow distribution in patients with arterial hypertension. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1996 Dec; 18 (10): 685-92.

20. Генфельбейн М.С., Крылов В.В. Современные подходы к диагностике и лечению геморрагических инсультов. Неврол. Журн. 1998; 4: 49-56.

21. Кедров А.А. О методике реоэнцефалографии. Кардиология. 1988: 2: 121-3.

22. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М.: Медициа. 1997; 403 с.

23. Aaslid R. Visually evoked dynamic blood flow response of the human cerebral circulation. Stroke. 1987 Jul-Aug; 18 (4): 771-5.

24. Aaslid R. Transcranial doppler sonography. New York. Springer-Verlag. 1986: 350 p.

25. Aaslid R. Visually evoked dynamic blood flow response of the human cerebral circulation. Stroke. 1987 Jul-Aug; 18 (4): 771-5.

26. Aaslid R. Cerebral hemodynamics. Transcranial Doppler. Eds. DWNewell, Raadlid N.Y.: Raven, 1992; 500 p.

27. Bode H. Pediatrics applications of transcranial dopper sonography. New York: Springer, 1988; 280 p.

28. Митькова В.В. и др. Ультразвуковая диагностика. М.: Видар. 1999; (CD-диск).

29. Манвелов Л.С. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга. Леч. Врач. 1999; 5: 44-5.

30. Кухтевич И.И. Церебральная ангиодистония в практике невропатолога и терапевта. М.: Медицина. 1994; 160 с.

31. Верещагин Н.В. и др. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Власенко А.Г. М.: Интер-Весы. 1993; 208 с.

Документы

Информация

Автор

А. В. Харахашян Ростовский государственный медицинский университет; Областной кардиологический диспансер; Областной медицинский лечебно-диагностический центр
В. П. Терентьев Ростовский государственный медицинский университет; Областной кардиологический диспансер; Областной медицинский лечебно-диагностический центр
Н. И. Волкова Ростовский государственный медицинский университет; Областной кардиологический диспансер; Областной медицинский лечебно-диагностический центр
Б. Б. Ильясов Ростовский государственный медицинский университет; Областной кардиологический диспансер; Областной медицинский лечебно-диагностический центр

Название журнала

Артериальная гипертензия

Ключевые слова

Статья