TY  - JOUR
T1  - ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПОСРЕДСТВОМ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ В СОЧЕТАНИИ С ИНОТРОПНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ И МИОКАРДИАЛЬНОЙ РАЗГРУЗКОЙ
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2008-4-1-27-31
AU  - Кривоносов, Д. С.
AU  - Чеснокова, Л. Ю.
AU  - Тарасов, Н. И.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/6654
N2  - Цель. Изучить влияние эндоваскулярной реваскуляризации миокарда в комбинации с медикаментозной инотропной стимуляцией и миокардиальной разгрузкой на прогноз больных пожилого и старческого возраста с инфарктом миокарда (ИМ), осложненным сердечной недостаточностью (СН).Материал и методы. В исследование включили 149 пациентов пожилого возраста с клиническими и ЭКГ признаками острого ИМ с подъемом сегмента ST, отягощенного СН. Все больные получали стандартную терапию. Однако в зависимости от дополнительных лечебных мер выделили 4 группы: 18 больных, подвергшихся чрескожной коронарной ангиопластике (ЧКА) и инотропной стимуляции левосименданом (ЛС); 20 больных, у которых ограничились эндоваскулярной реваскуляризацией миокарда; 22 пациента, леченных ЛС; 89 больных, получающих только стандартную терапию без использования ЧКА и ЛС.Результаты. Комбинация ЧКА и ЛС у пациентов пожилого возраста при ИМ, осложненном острой левожелудочковой недостаточностью, имела преимуще- ства перед раздельным использованием каждого из этих методов или их не использованием в группе контроля. Комбинированное лечение вызывало более значимое улучшение сократительной функции левого желудочка (ЛЖ), увеличение толерантности к физической нагрузке, более эффективно предотвращало аневризматическую деформацию ЛЖ. и было безопасным.Заключение. Комбинированное использование ЧКА и ЛС более эффективно, чем раздельное применение каждого из этих методов в отношении регресса клинических и инструментальных признаков СН.