17 Головенко Е. Н. Напалков Д. А. Сулимов В. А. хроническая сердечная недостаточность тропонин I миоглобин прогноз chronic heart failure troponin I myoglobin prognosis 2010 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2010-6-5-631-638 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Актуальность. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности (ХСН) сопровождается ремоделированием мышечного, коллагенового и сосудистого компонентов миокарда. Это может сопровождаться повышением содержания маркеров повреждения миокарда (сердечного тропонина I (трI) и миоглобина) в сыворотке. Последнее, по-видимому, связано с неблагоприятным прогнозом пациентов с ХСН.Цель. Изучить связь уровней сердечного трI, миоглобина, МВ-фракции креатинфосфокиназы (МВ-КФК) в сыворотке, тяжести течения заболевания и прогноза у пациентов с ХСН.Материал и методы. В исследование включены 58 пациентов с ХСН различной этиологии. Пациентам проведены физикальное обследование, общий и биохимический анализы крови, рентгенография органов грудной клетки, эхокардиография и суточное мониторирование ЭКГ (исходно и по окончании исследования). Уровни трI и миоглобина определяли путем иммуноферментного анализа. Длительность наблюдения составила 6 мес. В качестве конечных точек были приняты госпитализация в связи с усугублением тяжести ХСН, острый инфаркт миокарда, летальный исход.Результаты. Содержание трI и миоглобина в среднем составило, соответственно, 0,04 [0,02; 0,06] нг/мл и 62,95 [35,86; 77,28] мкг/л. Демографические характеристики пациентов (пол, возраст) не влияли на уровень этих маркеров. Содержание трI было связано с тяжестью ХСН: у пациентов с 3-4 функциональным классом (ФК) ХСНего уровень был достоверно выше, чем у пациентов с 1-2 ФК ХСН(р<0,001). Выявлена обратная зависимость между уровнем трI и фракцией выброса (p<0,001). У больных с жизнеугрожающими желудочковыми аритмиями уровень трI был достоверно выше, чем без оных (р=0,001). У пациентов, у которых были зарегистрированы конечные точки, уровень трI значимо превышал его содержание у пациентов со стабильным течением ХСН (p=0,001).Заключение. Уровень трI коррелирует с тяжестью ХСН и может иметь прогностическое значение у этих пациентов. https://www.cardiojournal.online/publication/6581 https://www.cardiojournal.online/files/6942