Статья
Дисперсия интервалов QT у больных гипертонической болезнью
С. М. Сперанская,
Н. В. Баканова,
А. М. Шутов
2003
Изучена дисперсия интервалов QT у 60 больных с артериальной гипертензией I-III степени (22 мужчины, 38 женщин, средний возраст 48,4 ± 9,1 года). Исключены больные, перенесшие инфаркт миокарда, имеющие стенокардию, а также больные с тяжелой сердечной недостаточностью. Выраженность гипертрофии миокарда, состояние его систолической и диастолической функции оценивали методом ЭхоКГ, дисперсию интервалов QT — методом ЭКГ. Выявлено, что состояние миокарда при артериальной гипертензии характеризуется развитием не только гипертрофии левого желудочка (ЛЖ), но и изменением его геометрии. Многофакторный регрессионный анализ показал независимое прямое влияние систолического артериального давления на относительную толщину стенки ЛЖ и на индекс массы миокарда ЛЖ. Выявлена прямая корреляционная связь трансмиокардиальной дисперсии интервалов QTтранс с показателями венолегочного кровотока, отражающими начальные симптомы сердечной недостаточности: Smax – пиковая скорость систолического потока, S/D – соотношение пиковых скоростей систолического и диастолического потоков, VTIAR/Va – соотношение интегрального показателя реверсированного потока и временно-скоростного интервала пика А трансмитрального кровотока. Сделан вывод, что у больных артериальной гипертензией увеличивается QТтранс, связанная с появлением начальных симптомов сердечной недостаточности по показателям трансмитрального и венолегочного потока.
Цитирование
Список литературы
1. Ben-Haim S.A., Yahalom M., Hayam G. et al. Increased variability of repolarization intervals in patients with spontaneous ventricular tachycardia. Ibid, 16, 135.
2. Haider A.W., Rallides L., Tousoulis D., Davies G.J. Ischemic pre- conditioning redreced Qte dispersion during acute myocardial infarction. Ibid, 274.
3. Kannel W.B. Amer J Med 1993: 75 (Suppl.) 3A: 4-11.
4. Laragh Cardiac pathophysiology and its Reterogencity in patients with established hypertensive disease. Ibid, 1988; 84: 3-11.
5. Pellerin D., Matson-Blanche P., Hermida J.S. at al. Separation of autonomic lone and heart rate influences on ventricular repolarization variations using selected 24-hour electrocardiographyc data in patients with heart failure. Ibid, 282.
6. Pye M., Quinn A.C., Cobbe S.M. QT interval dispersion: a non-invasive marker of susceptibility to arrhythmia in patients with sustained ventricular arrhythmias? Br Heart J. 1994 Jun; 71 (6): 511-4.
7. Rossvoll O., Hatle L.K. Pulmonary venous flow velocities recorded by transthoracic Doppler ultrasound: relation to left ventricular diastolic pressures. J Am Coll Cardiol. 1993 Jun;21 (7): 1687-96.
8. Statters D.J., Malik M., Ward D.E., Camm A.J. QT dispersion: problems of methodology and clinical significance. J Cardiovasc Electrophysiol. 1994 Aug;5 (8): 672-85.
9. Strauer B.E. Development of cardiac failure by coronary small vessel disease in hypertensive heart disease? J Hypertens Suppl. 1991 Dec; 9 (2): S11-20; discussion S20-1.
10. Zareba W., Moss A.J., le Cessie S. Dispersion of ventricular repolarization and arrhythmic cardiac death in coronary artery disease. Am J Cardiol. 1994 Sep 15; 74 (6):550-3.
Похожие публикации