TY  - JOUR
T1  - Показатели гетерогенности желудочковой реполяризации в качестве диагностических критериев гипертрофии левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией: анализ временных показателей
JF  - Артериальная гипертензия
DO  - 10.18705/1607-419X-2003-9-4-134-138
AU  - Кузнецов, А. Б.
AU  - Глезер, М. Г.
AU  - Копылов, Ф. Ю.
AU  - Бабаахмади, С. ..
AU  - Иванов, Г. Г.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/656
N2  - Введение. Индексы вариабельности желудочковой реполяризации увеличены у пациентов с гипертензивной гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) и коррелируют с индексом массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ). Цель исследования. Разработка диагностических критериев ГЛЖ, основанных на анализе показателей гетерогенности желудочковой реполяризации — индексах вариабельности QT-, JT- и Тapex-T-end-интервалов. Материалы и методы. В исследование включены 69 пациентов с артериальной гипертензией и 20 пациентов без заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые на основании эхокардиографического определения ИММЛЖ были разделены на группы с наличием и отсутствием ГЛЖ. Проанализированы следующие индексы вариабельности реполяризационных показателей: дисперсия (Дисп), нормализованная дисперсия (Диспнорм) и среднеквадратическое отклонение (СКО) QTend-, JTend-, QTapex-, JТapex- и Tapex-Tend-интервалов ЭКГ-12. Результаты. У мужчин с ГЛЖ в сравнении с пациентами с нормальным ИММЛЖ были увеличены показатели вариабельности QТend-интервалов, JТend-интервалов и Tapex-Tend-интервалов, которые коррелировали с ИММЛЖ. При регрессионном анализе ИММЛЖ был независимым предиктором показателей вариабельности QТend-интервалов и JТend-интервалов. Лучшие диагностические характеристики продемонстрировали Дисп JТend-интервалов ≥ 71 мс и Диспнорм JТend-интервалов ≥ 22 мс (чувствительность 52 %, специфичность 91 %, положительная предсказательная значимость 89 %, отрицательная предсказательная значимость 57 %). У женщин с ГЛЖ в сравнении с пациентами с нормальными ИММЛЖ были увеличены показатели вариабельности Tapex-Tend-интервалов, которые коррелировали с ИММЛЖ. При регрессионном анализе ИММЛЖ был независимым предиктором показателей вариабельности Tapex-Tend-интервалов. Лучшие диагностические характеристики продемонстрировала Дисп Tapex-Tend-интервалов ≥ 61 мс (чувствительность 45 %, специфичность 93 %, положительная предсказательная значимость 91 %, отрицательная предсказательная значимость 52 %). Выводы. Показатели гетерогенности желудочковой реполяризации могут применяться в качестве самостоятельных критериев ГЛЖ у пациентов с АГ.