RT - 
SR - Electronic
T1 - ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ Q-ИНФАРКТ МИОКАРДА, ПРИ РАЗНЫХ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СХЕМАХ ЛЕЧЕНИЯ В РАННЕМ ПОСТИНФАРКТНОМ ПЕРИОДЕ
JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
SP - 2023-01-16
DO - 10.20996/1819-6446-2010-6-4-438-446
A1 - Абдуллаев, А. А.
A1 - Гафурова, Р. М.
A1 - Исламова, У. А.
A1 - Кадиева, И. А.
A1 - Хабчабов, Р. Г.
YR - 2010
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/6552
AB - Цель. Оценить влияние разных сочетаний медикаментозных средств в амбулаторном периоде реабилитации на показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) у пациентов, перенесших Q-инфаркт миокарда (Q-ИМ).Материал и методы. 316 пациентов с перенесенным Q-ИМ рандомизированы в три группы. В течение двух лет после выписки из стационара в контрольной группе из 103 пациентов использована стандартная терапия (ацетилсалициловая кислота, эналаприл, метопролол, симвастатин). В исследуемой 1-й группе из 107 пациентов применен дополнительно триметазидин; во 2-й группе из 106 пациентов использованы рамиприл и карведилол в сочетании с триметазидином. Исходно, через шесть месяцев и через два года регистрировали показатели ВРС, полученные при записи ЭКГ в течение 5 мин.Результаты. Показатели ВРС во 2-й группе улучшились статистически значимо в большей степени, чем в 1-й и контрольной группах наблюдения. Показатель низких частот LF увеличился во 2-й группе с 223,8±56,2 до 734±90,9 мс2 (p<0,001) против динамики с 217,8±54,3 до 713±88,1 мс2 и с 225,4±49,0 до 589±72,0 мс2 в 1-й и контрольной группах, соответственно. Высокочастотный показатель HF также увеличился во 2-й группе с 189,5±54,4 до 801±97,5 мс2 (p<0,001) по сравнению с динамикой с 176,6±47,3 до 579±91,2 мс2 и с 180,9±50,4 до 487±83,4 мс2 в 1-й и контрольной группах, соответственно. Отмечен прирост SDNN во 2-й группе с 27,8±3,2 до 52,4±4,4 мс (p<0,05) против увеличения с 27,4±2,7 до 41,2±3,8 мс в контрольной и с 26,7±3,0 до 46,5±4,0 мс в 1-й группах. Увеличение RRNN составило во 2-й группе с 664,5±99,0 до 833±98,7 мс (p<0,05) против прироста с 676,2±85,3 до 793±87,6 мс в контрольной и с 658,1±97,2 до 826±92,8 мс в 1-й группах.Заключение. Двухгодичное лечение пациентов, перенесших Q-ИМ, эналаприлом и метопрололом в составе стандартной терапией способствует улучшению показателей ВРС. Включение триметазидина в эту комбинацию приводит к еще большему улучшению показателей ВРС в постинфарктном периоде. Наилучшие результаты в уменьшении активности симпатической, повышении активности парасимпатической нервной системы и улучшении показателей ВРС достигаются при использовании сочетания триметазидина с рамиприлом и карведилолом.