17 Ветошкин А. С. Шуркевич Н. П. Гапон Л. И. Губин Д. Г. Пошинов Ф. А. Велижанин С. Н. артериальное давление атеросклероз комплекс интима-медиа атеросклеротическая бляшка сонной артерии северная вахта blood pressure atherosclerosis northern watch 2018 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2018-24-5- Артериальная гипертензия Цель исследования – изучить взаимосвязь повышенного АД  с уровнем липидов  крови, факторами риска,  показателями  субклинического атеросклероза  у  мужчин  в условиях  северной вахты.Материалы и методы. На базе Филиала МСЧ  ООО «Газпром Добыча Ямбург»  (поселок Ямбург, 68гр. С.Ш.) проведено обследование 424 мужчин:  294 человека – с АГ (1,2) степени (1 группа),  130 чел.  – с  нормальным АД (2 гр.). Группу сравнения составили 144 мужчины с АГ 1,2 ст. - жители г. Тюмень, (3 гр.). Группы были сопоставимы по   возрасту: (49,6±6,9) лет, длительности проживания на Севере (16,5±6,8) лет  в группах 1 и 2; стажу работы вахтой - (11,2±3,8) лет;  офисному АД в группах 1 и 3. Проведено: УЗИ общих сонных артерий (ОСА), эхокардиография (ЭхоКГ), СМАД, определение  уровня холестерина (ХС) и его фракций.Результаты.  При равных значениях офисного АД, в  северной группе пациентов  с АГ  (гр.1) в сравнении с гр. 3 определялись  повышенные  атерогенные фракции липидов (р = 0,0001),  снижение ХСЛПВП (р = 0,0001), повышение индекса атерогенности (р= 0,0001).  Группы здоровых и больных АГ  различались по концентрации в плазме крови  ОХС, ХС ЛПНП,  которые были значимо выше,  ХСЛПВП (значимо ниже) у лиц с высоким АД.  В группе сравнения (3гр.) атеросклеротические бляшки (АСБ) в ОСА  у больных АГ   регистрировались у  7,8%,     у северных больных АГ  - 56,1% (р = 0,0001),  показатель КИМ составил 0,93±0,34 мм, что было выше, чем у больных АГ  3 гр. (р=0, 0113). В группе северных нормотензивных лиц при  меньших  значениях  дислипидемии с гр. 1  в 25% случаев  определялись АСБ в ОСА. В условиях северной вахты  у пациентов и нормотензивных лиц в отличие от  группы сравнения имела место большая распространенность основных факторов риска (ФР): низкая физическая активность (НФА),(p=0,0001), ИМТ (p=0,0002), курение (p=0,0001).Выводы:  проведенное  исследование показало необходимость более глубокого изучения особенностей развития  атеросклеротического процесса в условиях северных широт. Высокая распространенность основных ФР,    дислипидемии,  АГ и  ИБС    требует к себе пристального внимания и изучения с целью сохранения здоровья трудоспособного населения Крайнего Севера. https://www.cardiojournal.online/publication/65 https://www.cardiojournal.online/files/65