17 Ларина В. Н. Барт Б. Я. Михайлусова М. П. Мамцев Б. Н. хроническая сердечная недостаточность митральная регургитация chronic heart failure mitral regurgitation 2009 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2009-5-5-7-16 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Выявить особенности клинического течения хронической сердечной недостаточности (ХСН) и структурно-функционального состояния сердца у больных ХСН с различной степенью выраженности митральной регургитации (МР).Материал и методы. Наблюдали 104 больных ХСН II-IV функционального класса по NYHA в возрасте от 60 до 85 лет с относительной МР 3-й степени и выше и с МР 1-2-й степени.Результаты. Пациенты обеих групп были сопоставимы по полу, возрасту, продолжительности ХСН, индексу массы тела, уровню систолического и диастолического артериального давления, клиническому состоянию по ШОКС, качеству жизни и степени выраженности тревожного и депрессивного статуса. Большинство пациентов с МР 3-й степени имели выраженную систолическую дисфункцию левого желудочка (ЛЖ) (р=0,029), тяжёлое течение ХСН (р=0,034), принимали фуросемид (р=0,004) и дигоксин (р=0,004). У них имелись значимое увеличение конечно-диастолического размера (p<0,001), конечно-систолического размера (p<0,001), левого предсердия (ЛП) (р=0,004), конечно-диастолического объема (p<0,001), конечно-систолического объема (p<0,001), давления в лёгочной артерии (p<0,001), уменьшение относительной толщины стенки ЛЖ (p=0,021) и фракции выброса ЛЖ. (p<0,001). Также пациентов этой группы чаще госпитализировали по поводу декомпенсации ХСН и обострения ишемической болезни сердца (р=0,045).Заключение. МР у пациентов с ХСН может рассматриваться в качестве одного из чувствительных предикторов изменений геометрии и функции ЛЖ и играет немаловажную роль в развитии клинической симптоматики.  https://www.cardiojournal.online/publication/6445 https://www.cardiojournal.online/files/6799