17 Кароли Н. А. Ребров А. П. хроническая обструктивная болезнь легких сердечно-сосудистые заболевания коморбидность chronic obstructive pulmonary disease cardiovascular diseases comorbidity 2009 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2009-5-4-9-16 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) частоту встречаемости и особенности течения сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертонии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточности (ХСН).Материал и методы. Обследовано 233 больных ХОБЛ (229 мужчин, 4 женщины; возраст 55,30±0,62 лет). Всем пациентам проводилось общеклиническое обследование, включая определение индекса массы тела, шестиминутный тест с физической нагрузкой, общий анализ крови, ЭКГ, ЭХОКГ, исследование функции внешнего дыхания, пульсоксиметрию. Также определялся индекс CIIS (Cardiac Infarction Injury Score).Результаты. ХОБЛ ассоциируется с АГ в 62,2% случаев, ИБС - 27%, атеросклерозом сонных артерий - 43,6% и ХСН в 23,6% случаев. Значимыми факторами риска ИБС у больных ХОБЛ являются возраст, тяжесть течения ХОБЛ и выраженность бронхообструкции (снижение объема форсированного выдоха), системное воспаление (высокий уровень С-реактивного белка). У пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением ХОБЛ индекс CIIS>20 баллов выявлялся в 1,8 раз чаще, чем у пациентов со среднетяжелым течением. Выявлена достоверная связь индекса CIIS с давлением в легочной артерии (r=0,21, p<0,05), конечным диастолическим размером правого (r=0,24, p<0,05) и левого (r=0,33, p<0,05) желудочков, фракцией выброса левого желудочка (r=-0,40, p<0,01).Заключение. ХОБЛ ассоциируется с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Индекс CIIS может помочь в выявлении перенесенного инфаркта миокарда у пациентов с ХОБЛ. https://www.cardiojournal.online/publication/6427 https://www.cardiojournal.online/files/6780