17 Горячева Е. В. Удовиченко А. Е. Сулимов В. А. Лаврищева Н. В. Сурикова М. А. Грачева Т. Н. резистентность к ацетилсалициловой кислоте резистентность к клопидогрелю агрегация тромбоцитов ишемическая болезнь сердца acetylsalicylic acid resistance clopidogrel resistance platelet aggregation ischemic heart disease 2009 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2009-5-3-51-54 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить частоту резистентности к ацетилсалициловой кислоте (АСК) и клопидогрелю и клинические исходы у больных атеросклерозом и сахарным диабетом (СД) 2-го типа.Материал и методы. В исследование включены 154 пациента, которые были разделены на 2 группы. В I группу включены 100 больных (47 мужчин, 53 женщины; возраст 66,4±7,8 лет), страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС) в форме стенокардии напряжения I-III функционального класса и постинфарктного кардиосклероза. Во II группу включено 54 пациента (38 мужчин, 16 женщин; возраст 64,1±10,2 лет), страдающих ИБС в сочетании с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Агрегацию тромбоцитов исследовали методом Борна (индукторы агрегации тромбоцитов - арахидоновая кислота и АДФ). Критерием резистентности к АСК являлся уровень агрегации ≥20% после индукции арахидоновой кислотой. При снижении агрегации <10%, 10-29%, и ≥30% пациентов рассматривали как резистентных, «частично резистентных» и чувствительных к терапии клопидогрелем, соответственно.Результаты. У больных СД 2-го типа частота возникновения резистентности к АСК и клопидогрелю достоверно больше, чем у пациентов без СД (48% по сравнению с 16%, соответственно, р=0,003 в I группе; 42% по сравнению с 7%, соответственно, р=0,007 во II группе).Заключение. Резистентность к антиагрегантам выявляется достоверно чаще у больных СД и может быть связана с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений. https://www.cardiojournal.online/publication/6414 https://www.cardiojournal.online/files/6767