17 Марцевич С. Ю. Кутишенко Н. П. Шилова Е. В. Деев А. Д. Шальнова С. А. Оганов Р. Г. Велижанина И. А. Волкова Э. Г. Восканян Ю. Э. Гапон Л. И. Довгалевский П. Я. Ермолина В. Я. Идрисова Е. М. Илов Н. Н. Киселев А. Р. Левашов С. Ю. Невзорова В. А. Нечаева Г. И. Панова Т. Н. Резник И. И. Скибицкий В. В. Соколова Л. А. Терентьев В. П. Хайло Н. В. Шабалин А. В. Шнюкова Т. В. Якусевич В. В. артериальная гипертония избыточная масса тела ожирение бета-адреноблокаторы карведилол метопролол arterial hypertension overweight obesity beta-blockers carvedilol metoprolol 2009 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2009-5-2-33-38 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Сравнить два варианта терапии бета-адреноблокаторами (БАБ), основанных на карведилоле или метопрололе, у больных артериальной гипертонией (АГ) 1-2 степени и избыточной массой тела/ожирением.Материалы и методы. В исследование были включены 320 пациентов: 160 пациентов в качестве базовой терапии получали карведилол и 160 пациентов – метопролол. Сформированные с помощью рандомизации группы пациентов были полностью сопоставимы по основным клиническим показателям.Результаты. К концу исследования как систолическое (САД), так и диастолическое АД (ДАД) снизилось во обеих группах р<0,0001. Не было различий межу изучаемыми препаратами по выраженности антигипертензивного эффекта (р=0,88 для САД и р=0,61 для ДАД). В конце исследования у больных снизился индекс массы тела в группе карведилола – на 0,52±0,10 кг/м2 (р<0,0001), а в группе метопролола – на 0,26±0,10 кг/м2 (р<0,01). Кавредилол лучше, чем метопролол, влиял на такие метаболические показатели, как уровень глюкозы (р<0,01) и липидный спектр. В группе карведилола к концу исследования отмечалось уменьшение уровня мочевой кислоты на 16,6 мкмоль/л (p<0,001), в группе метопролола он имел тенденцию к повышению. Карведилол не имел отрицательного влияния на калий и креатинин сыворотки крови. Частота побочных явлений составила 6,3% на фоне приема карведилола и 3,8% – на фоне метопролола.Выводы. Результаты открытого рандомизированного исследования КАМЕЛИЯ подтвердили антигипертензивную эффективность и хорошую переносимость карведилола в условиях повседневной клинической практики и впервые продемонстрировали его преимущества у больных с метаболическим синдромом. Карведилол положительно влияет на липидный профиль, уровень глюкозы и мочевой кислоты. Назначение карведилола предпочтительнее, когда в терапию больных АГ и метаболическими факторами риска необходимо включить БАБ. https://www.cardiojournal.online/publication/6391 https://www.cardiojournal.online/files/6743