17 Горбунов В. М. Смирнова М. И. Деев А. Д. артериальная гипертония суточное мониторирование артериального давления индекс сглаживания амлодипин спираприл аrterial hypertension ambulatory blood pressure monitoring smoothness index amlodipine spirapril 2009 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2009-5-2-22-26 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель исследования. Сравнить влияние амлодипина и спираприла на суточный профиль АД, в том числе равномерность эффекта препарата, у больных с артериальной гипертонией (АГ).Материал и методы. В открытое, рандомизированное, перекрестное исследование были включены 39 больных (возраст 53,7±10,0 лет), полностью закончили исследование 30 больных. Курс лечения каждым препаратом длился 4 нед, исходный контрольный период и период отмены терапии между курсами – 1 нед. Исходная доза амлодипина составляла 5 мг/сут, стандартная доза спираприла (6 мг/сут) в ходе исследования не менялась. Через 1 и 2 нед проводились контрольные визиты, и при недостаточном антигипертензивном эффекте к лечению добавлялся гидрохлортиазид в дозе 25 мг/сут, а также при необходимости доза амлодипина увеличивалась до 10 мг/сут. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) выполнялось исходно, а также в конце каждого из курсов терапии.Результаты. Оба препарата вызывали выраженный антигипертензивный эффект по данным СМАД. Снижение 24-часового систолического/диастолического АД составило 11,2±1,8/7,6±1,2 мм рт. ст. при лечении амлодипином и 10,0±1,8/7,1±1,2 мм рт. ст. при лечении спираприлом (p<0,0001). Значения индекса сглаживания (ИС) составили 0,65/0,45 и 0,55/0,45, соответственно; различия в эффективности препаратов по этим параметрам были недостоверны. В то же время индивидуальный анализ распределения ИС с использованием величины 0,5 в качестве критерия удовлетворительного значения показателя продемонстрировал большую равномерность антигипертензивного эффекта амлодипина.Заключение. Амлодипин обладает не только выраженным, но и устойчивым антигипертензивным эффектом, что дает ему преимущество при длительном лечении АГ.  https://www.cardiojournal.online/publication/6389 https://www.cardiojournal.online/files/6741