TY  - JOUR
T1  - ВЛИЯНИЕ УТРЕННЕГО И ВЕЧЕРНЕГО НАЗНАЧЕНИЯ РАМИПРИЛА НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2009-5-1-28-32
AU  - Горбунов, В. М.
AU  - Федорова, Е. Ю.
AU  - Деев, А. Д.
AU  - Платонова, Е. В.
AU  - Исайкина, О. Ю.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/6347
N2  - Цель. Сравнить антигипертензивный эффект монотерапии рамиприлом при утреннем и вечернем приеме препарата.Материал и методы. Проведено открытое рандомизированное перекрестное исследование с участием 22 больных (10 мужчин, 12 женщин; в возрасте 62,1±1,9 лет) артериальной гипертонией 1-2-й степени. Пациенты рандомизированы в 2 группы в зависимости от времени приема препарата (утро или вечер). Применялось суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Больные обеих групп были сопоставимы по основным клинико-демографическим характеристикам и исходным параметрам СМАД. Для анализа результатов СМАД наряду со стандартными методами использовали вычисление амплитудных и фазных характеристик суточного профиля артериального давления (АД). Продолжительность лечения составила 3 недели, коррекция дозы препарата производилась через 1,5 недели; средняя доза рамиприла при утреннем приеме составила 6,1 мг, при вечернем – 5,0 мг.Результаты. Полностью закончили исследование 20 больных. Среднесуточные величины систолического (САД) и диастолического АД (ДАД) исходно составили 141,5±1,6/85,3±1,1 мм рт. ст. После курса вечернего приема препарата - 132,6±1,6/79,8±1,1 мм рт. ст. (p<0,001), а после курса утреннего приема - 131,8±1,6/79,2±1,1 мм рт. ст. (p<0,001). Вечерний прием рамиприла приводил к достоверному улучшению показателей суточного ритма АД. Степень ночного снижения САД/ДАД увеличилась с 7,7±1,2/11,5±1,3% до 12,5±1,2/19,1±1,3% (p<0,01). Утреннее назначение препарата не оказывало достоверного влияния на этот показатель. При приеме рамиприла не отмечено клинически значимой гипотонии, в том числе в ночное время.Заключение. Вечерний прием рамиприла эффективен, безопасен и может быть рекомендован, прежде всего, пациентам с недостаточным ночным снижением АД (non dipper).