Цель. Оценить возможности использования психометрических визуально–аналоговых шкал (ВАШ) в оценке эффективности антиангинальной терапии и степени тяжести стабильной стенокардии. Материал и методы. Наблюдали 259 пациентов, получавших разные формы органических нитратов в качестве антиангинальной терапии. Больных, использующих пролонгированные формы изосорбида мононитрата (ИСМН), включали в 1-ю группу (n=130); пациентов, принимающих ИСМН обычной формы высвобождения или изосорбида динитрат (ИСДН) умеренно пролонгированного действия, включали во 2-ю группу (n=129). Проводили анкетирование пациентов с использованием ВАШ «Шкалы состояния пациента» и Сиэттлского опросника качества жизни (КЖ) больных стенокардией (Seattle Angina Questionnaire) в баллах от 1 до 10, где 1 балл — самое плохое самочувствие, которое пациент может себе представить; 10 баллов — самое хорошее самочувствие. Для оценки взаимосвязей параметров, определяемых при использовании стандартного опросника и значения КЖ, оцененного по ВАШ, использовали коэффициент ранговой корреляции Спирмена и критерий Фишера. Результаты. Через 3 мес интегральный показатель КЖ в 1 группе возрос с 3,5±0,2 до 7,4±0,25, а во 2-й — с 3,3±0,2 до 6,1±0,22. В модели линейной регрессии по критерию Фишера выявлена практически функциональная зависимость значения интегрального показателя КЖ, определенного по ВАШ, и функционального класса (ФК) стенокардии. Значения интегрального показателя КЖ в диапазоне 10,0-7,6 соответствуют I ФК стенокардии при его значении 7,5-5,3 — II ФК, от 5,2 до 3,9 — III ФК. Значения интегрального показателя КЖ ниже 3,8 только гипотетически могут соответствовать IV ФК стенокардии. Заключение. Использование ВАШ является простым и наглядным методом, адекватно отражающим степень тяжести стенокардии и эффективность проводимого лечения.
1. Simonenko V.B., Steklov V.I. A study of quality of life of cardiological patients. Klin Med (Mosk) 2007;85(3):11-5. Russian (Симоненко В.Б., Стеклов В.И. Исследование качества жизни у кардиологических больных. Клиническая медицина 2007; 3: 11-15).
2. Boden W.E., O’rourke R.A., Teo K.K. et al. COURAGE Trial Co-Principal Investigators and Study Coordinators The evolving pattern of symptomatic coronary artery disease in the United States and Canada: baseline characteristics of the Clinical Outcomes Utilizing Revascularizathion and Aggressive DruG Evaluathion (COURAGE). Am J Cardiol 2007; 99 (2): 208-12.
3. Boden W.E., O’rourke R.A., Teo K.K. et al. COURAGE Trial Research Group. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl Med 2007; 356: 1503-16.
4. Popov K.V., Kuimov A.D. Quality of life of patients with ischemic heart disease taking isosorbide-5-mononitrate in an outpatient setting. Kardiologiia 2003;43(7):53-4. Russian (Попов К.В., Куимов А.Д. Оценка качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца на фоне приема изо- сорбида-5-мононитрата в поликлинических условиях. Кардиология 2003; 7: 53-54).
5. Semenova Iu.E., Alimova E.V., Dmitrieva A. et al. Optimizing use of antianginal drugs: a randomized comparative study of isosorbide-5-mononitrate extended action in comparison with isosorbide dinitrate in patients with coronary heart disease with stable angina. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2005; 4: 41-45. Russian (Семенова Ю.Э., Алимова Е.В., Дмитриева Н.А. и др. Оптимизация назначения антиангинальных препаратов: рандомизированное сравнительное изучение изосорбида-5-мононитрата продленного действия в сравнении с изосорбида динитратом у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 4: 41-45).
6. Martsevich S.Iu., Semenova Iu.E., Alimova E.V. et al. Selection of therapy with nitrates in patients with stable effort angina: results of comparative study of common isosorbide dinitrate and long acting preparation of isosorbide-5-mononitrate. Kardiologiia 2005;45(11):42-5. Russian (Марцевич С.Ю., Семенова Ю.Э., Ю.Э., Алимова Е.В. и др. Выбор терапии нитратами у больных со стенокардией напряжения: сравнительное исследование обычных таблеток изосорбида динитрата и препарата изосорбида-5-мононитрата пролонгированного действия. Кардиология 2005; 11: 42-45).
7. Zateyshchikov D.A., Dankovtseva D.N. Place nitrates in modern cardiology. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2007; 6: 80-84. Russian (Затейщиков Д.А., Данковцева Д.Н. Место нитратов в современной кардиологии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007; 6: 80-84).
8. Jansen R., Cleophas T.J., Zwinderman A. H. et al. Chronic nitrate therapy in patients with angina and comorbidity. Am J Ther 2006; 13(3): 188-91.
9. Kind P ., Lafata J.E., Matuszewski K. et al. The use of QALYs in clinical and patient decision – making: issues and prospects. Value and health 2009; 12: 27-30.
10. Yagudina R.I., Kulikov A.Yu., Litvinenko M.M. QAL Y: history , methodology and future methods. Farmakoekonomika 2010; 3(1): 11-14. Russian (Ягудина Р .И., Куликов А.Ю., Литвиненко М.М. QALY: история, методология и будущее метода. Фармакоэкономика 2010; 3(1): 11-14).
11. Belenkov Iu.N., Chazova I.E., Ratova L.G. et al. Results of international study of quality of life of patients with stable angina treated with nitrates (IQOLAN). Kardiologiia 2003;43(9):4-7. Russian (Беленков Ю.Н., Чазова И.Е., Ратова Л.Г . и др. Результаты международного исследования качества жизни пациентов со стабильной стенокардией на фоне терапии нитратами. Кардиология 2003; 9: 4-7).
12. Bullinger A. Translating health study questionnaires and evaluating health: the Quality of life a project approach. International of Quality of life assessment/ Clin Epidemiol 1998; 51: 913-23.
13. Karaeva E.V. Quality of life and compliance in patients with coronary heart disease in elderly with metabolic syndrome. Klinicheskaya gerontologiya 2006; 7: 56 -58. Russian (Караева Е.В. Качество жизни и комплаенс у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста с метаболическим синдромом. Клиническая геронтология 2006;7:56 -58).
